助眠中藥 較不易有上癮性
中醫師陳玫妃表示,中藥治療失眠的好處是較不容易有上癮性。而且可依照個人的症狀加以辨證論治,一方面改善體質,一方面治療症狀。同時可採穴位治療,醫師指出,可按摩神門、內關、足三里、三陰交、百會等穴位。
中醫師鄭歲宗則表示,長時間服用安眠藥、鎮靜劑的民眾,即使計畫停藥,也不能立刻中止服用。他指出,很多患者到門診表示希望以中醫療法治療或替代安眠藥物,但他提醒,加入中醫療法後,即使想停鎮靜類藥物,也必須慢慢來,不能立刻中止。
對於容易形成依賴、成癮性的藥物,立即停藥,可能產生戒斷症狀。鄭歲宗指出,立即停藥會讓病患感到嚴重不適,中醫臨床上,尚未服安眠藥者比已在服藥者容易治療,長期服藥者針灸見效的速度通常也較慢。
失眠的常見型態首先是難於入睡,即躺在床上輾轉難眠,入睡時間加長,這類患者大多屬於過度緊張的人,最易陷入緊張、興奮、擔心、煩惱中,在中醫觀點屬於比較火旺或陽亢的證型為主。
其次是易於驚醒。患者常在夜間醒來,醒後久久不能入眠。在夜間,這類患者對外界的動靜及身體上的不適,會特別敏感,而影響睡眠,在中醫觀點此類病患屬於膽氣不足居多。
再者則是睡眠時間縮短。這類患者大都比較憂鬱,患者約在淩晨2~3時醒來後,一直想著過去難過、沮喪的事,造成內心不安,情緒惡劣到了極點,無法再入睡,在中醫觀點此類病患屬氣血虧虛為主。
無論針灸或中藥,中醫師皆建議按照不同體質選穴治療及給藥。
對於身體較虛弱的民眾,中醫師李佳霓則在衛教講座中指出,可以藕粉25克粳米25克、白糖適量,凡心脾虛弱,致失眠多夢心煩食少乏力者可服。另用用酸棗仁30克、白米50克,先將前者打碎後煮汁去渣,再以此汁煮米成粥,夜晚食之,適宜用腦過度者。或以浮小麥30克、紅棗10個、甘草6克煮水,亦可酌加茯苓10克、酸棗仁15克同煎湯服用。中藥材不會產生成癮作用。
陳玫妃醫師表示,失眠的類型臨床上可分為包括短暫性的失眠;幾乎是由於遇到重大的壓力,或者是臨時過於激動,而導致當晚會有失眠的困擾。還有短期性的失眠;多由於生活上、情緒上的衝擊,需要一段時間才能平復,因此,而造成失眠的症狀。以及是長期性的失眠;由於患者在失眠求診中,有長達數年的失眠症狀,這時候必須要找出其病因,來加以治療,才有治癒的希望。
陳醫師表示,在中醫認為,多由於七情所傷,造成生理、心理方面的因素。或是過度地疲勞、倦怠、身體機能的退化,而導致人體氣血、陰陽的失調,臟腑功能不足,而讓心神擾亂,而導致失眠。
中醫辨證針對「心脾兩虛」者,可見易心悸、貧血、頭暈、疲倦等症狀,脈細弱,而舌淡,治療可用歸脾湯來加減。若屬「肝氣鬱結」者,常見這類病患不容易入睡、多夢、胸悶、煩燥、易怒,可用酸棗仁湯來治療。
「陰虛火旺」者通常伴隨著心神不安、頭暈、手足心熱、口乾等症狀,可用六味地黃丸治療。
茶飲方保健可準備酸棗仁湯3錢、合歡皮3錢、薄荷1.5錢。用600C.C的水,先煮沸後,轉小火,煮約5分鐘,放溫,即可飲用。此道茶飲可改善肝氣鬱結型的失眠,對於容易多夢、易醒、煩燥、胸悶的症狀,有改善的效果。