腦中風殺手 5種原因釀頸動脈狹窄
頸動脈狹窄是導致梗塞性腦中風的重要致病機轉,醫師指出,糖尿病、高血壓、抽菸、酒經與高血脂等5個危險因子,容易引起動脈粥狀硬化,讓頸動脈狹窄,狹窄愈嚴重,愈容易發生梗塞性腦中風。
北市聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師劉安正表示,頸動脈若嚴重狹窄可導致腦血流不足,或因為動脈硬化斑塊破裂,掉落的栓子阻塞血管,進而引起腦梗塞,便是一般俗稱的腦中風。
頸動脈狹窄會出現的症狀有單側單眼暫時性黑矇,短暫腦缺血發作,且對肢體無力或感覺異常;但有時候也會無症狀突然頭暈、或瞬間暈倒。
劉安正醫師指出,分析引起頸動脈狹窄的相關危險因子主要有5個:糖尿病、高血壓、抽菸、酒經與高血脂:建議應定期做健康檢查或改變飲食、保持運動。
飲食部分減少鹽分攝取,少吃油炸類食物,並依個人體質和工作型態從事運動。尤其現代人工作壓力大、飲食和睡眠不正常,年輕人中風有增加趨勢,更要特別注意日常保健。
劉安正醫師補充,頸動脈狹窄在診斷上,傳統須使用顯影劑的血管攝影,而目前北市立聯合醫院仁愛院區的「新型數位雙軸動脈血管攝影儀」,可以比傳統攝影儀用更少的顯影劑完成神經系統異常血管疾病的精確診斷。
該機器也可提供血管內神經介入性治療技術,其中之一就是頸動脈支架置放。經由鼠蹊部股動脈的小穿刺孔,在血管內利用導管便可將支架送達狹窄病灶處,困難病例則可搭配囊球擴張進行治療。
此種微創治療比起頸動脈內膜切除的開刀手術,有傷口小、恢復快與住院日數縮短的好處。目前,病患若有症狀性狹窄大於60%,或無症狀性狹窄大於80%,可諮詢醫師是否適合以頸動脈支架置放進行治療。