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勇於面對攝護腺肥大　醫師：男性排尿不順別強忍

年過半百的男性多半會有攝護腺肥大、解尿不順困擾，初期吃藥就可緩解，但卻有不少人因輕忽拖成大病。台中慈濟醫院去年就有幾位攝護腺肥大病人，就診時已嚴重到影響腎功能，泌尿科主任李祥生說，再拖下去可能得終生洗腎，他呼籲男性排尿不順千萬不要忍，及早就醫才可保良好生活品質。

攝護腺又名前列腺，位於男性直腸前方及膀胱下端，隨著年齡增長會出現組織增生造成肥大，壓迫尿道導致排尿機能障礙，症狀包括：排尿費力、頻尿、尿失禁及排尿無力，由於好發在5、60歲以上男性，所以攝護腺肥大又被稱為「長壽病」。

李祥生指出，都會地區大多數男性只要稍有排尿不順，就會馬上求診，但台中慈濟醫院過去一年卻有5、6位男性攝護腺肥大患者拖到兩邊腎水腫，小便解不出來，失去膀胱功能才就醫，這類拖到最後腎功能衰退，可能餘生都得洗腎，還要靠導尿管才能排尿的情形，以往是在教科書上「男性泌尿道自然發生史」上才看得到的病例，想不到在中部地區竟是如此常見，令人不可思議。

台中慈濟醫院附近一帶很多是務農、做粗活的鄉親，李祥生說，可能因為經濟狀況不好，靠體力工作，一天不做就會減少收入，務農更難中斷，只得隱忍攝排尿不順病情，種下影響腎功能隱憂，他擔心這是區域性的特徵，尚未就醫的應還大有人在，多做預防醫學宣導非常重要。

李祥生強調，攝護腺隨著年齡而肥大是每個男人的宿命，只要活得夠久，每個人都跑不了，患病初期服藥就可以緩解減低壓力，隨著年齡增長，組織愈肥大、堵塞愈嚴重，再以手術解決堵塞問題，也可以讓患者維持很好的生活品質。

但如果都不管，等到症狀嚴重時，將可能因膀胱的肌肉過度收縮出現衰竭，無法恢復原有的舒張度與協調度，屆時就算是以手術刮除攝護腺，也無法改善。最可怕的是，萬一拖到膀胱失去功能、腎水腫，可能餘生都得洗腎就太遺憾了。

此外，攝護腺肥大除了良性的肥大，也有可能是腫瘤，他建議年過50歲的男性，應該每年定期由泌尿科醫師做肛門指診、測試尿流速、PSA等檢查，以早期發現早期治療，獲得較好的療效。