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研究認為，就長遠看來，胃束帶花費比胃繞道手術低。


　　美國糖尿病協會年會中，南加州大學洛杉磯分校藥學博士候選人Jason Lebowitz表示，對於糖尿病患而言，與美國最常進行的肥胖手術－胃繞道手術相較，胃束帶手術的長期併發症較少，費用也較低；在手術之後幾個月，這兩種手術都降低了第2型糖尿病患者的健康照護費用與照護需求，但是，幾年之後，接受繞道手術者的健康照護需求和費用增加，而接受胃束帶手術者的這些需求則是持續降低。
　　
　　克里夫蘭診所、Lerner醫學院外科教授、未參與這篇研究的Philip Schauer醫師表示，這篇研究顯示，考量減重手術時要加以權衡的重要性，其他研究顯示，繞道手術可幫助病患減掉更多體重，比起胃束帶手術也能更有效治療糖尿病。他指出，胃繞道手術長期效果也還不錯，最近的一篇研究中，接受胃繞道手術的第2型糖尿病患有89%達到緩解，57%在5年後持續維持緩解。胃繞道手術可提供更大的結果，因為改變了消化，繞過部分小腸。
　　
　　Schauer醫師表示，至少就短期而言，胃束帶手術傾向比較安全，約1%至2%的病患有短期併發症，而繞道手術患者5%有併發症，不過，胃束帶手術的減重比較適中；一般而言，如果糖尿病況相當嚴重，且病患使用一定數量的藥物，他將需要繞道手術這種比較有力的手術，但是，我們依舊試著暸解哪種手術對哪類病患效果較佳，我們還沒有適當定義。
　　
　　Lebowitz等人假設，病患的處方和醫療給付可以用來評估每個手術的長期效果，所以他們檢視了約2,900名接受減重手術之第2型糖尿病患者的處方給付和其他醫療紀錄：2,537人進行繞道手術、329人進行胃束帶手術。
　　
　　在手術前1年，接受胃束帶手術者平均領用21次處方，術後1年，降至16次第4年時降至13次；相對的，進行繞道手術者在術前1年平均領用28次處方；術後1年降至19次，第4年時則又上升到20次。胃束帶組在4年時的平均就醫比率減少25%，繞道手術組增加15%。第4年時，胃束帶組病患的照護花費為平均$4,000元美金，繞道手術組病患花費超過$9,000美元。
　　
　　研究者假設，繞道手術的相關花費較高是因為手術併發症，以及營養份和藥物吸收不佳的相關問題。
　　
　　研究限制方面，並未將病況、以及有多少其他疾病納入考量。例如，有些研究認為，比較嚴重的病患可能會有較高的健康照護花費且需要更多照顧，比較可能進行繞道手術。


出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin