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乳房保留手術之後，病患調查發現，他們滿意手術結果的比例較醫師少。


      Nov. 3, 2010 (聖地牙哥) – 接受乳房保留手術和放射線治療之後，相較於醫師們的報告，婦女較少對她們的乳房外觀感到滿意。
　　
　　這是對超過1,000名病患之匿名網路調查的主要結果。
　　
　　研究者、費城賓州大學Abramson癌症中心放射腫瘤科助理教授Christine Hill-Kayser醫師表示，接受調查的婦女也指出，持續疼痛和腫脹的比率高於預期。
　　
　　她表示，在過去兩年，有1,046名婦女完成這項任何人皆可填答的網路問卷，約半數有接受乳房保留手術和放射線治療。
　　
　　研究結果包括：
　　* 16%將接受治療的乳房外觀評比為「很好，和另一側乳房一樣」。
　　* 52%表示「不錯，和另一側乳房只有些微差異」。
　　* 30%表示「普通，和另一側乳房有明顯差異」。
　　* 2%表示，接受治療乳房的外觀「很糟」。
　　
　　【醫師在多數案例皆是引述好的或很好的結果】
　　Hill-Kayser醫師表示，接受乳房切除術和重建乳房手術的婦女之間，這些答案並無差異。
　　
　　她表示，相對於這些結果，在最近的研究中，醫師們認為他們接受乳房保留手術的病患，超過90%有「很好」或「不錯」的外觀結果。
　　
　　Hill-Kayser醫師向WebMD表示，她認為，醫師們更可能是認為自己有將癌症根除且保留了乳房，而這就是「很好」的結果；至於接受調查的婦女可能有較高的期待，因為討論的是她們自己的身體和形象。
　　
　　令Hill-Kayser醫師感到驚訝的是，接受乳房保留手術和放射線治療的婦女、以及進行乳房切除和重建手術的婦女，對於外觀的評比感受竟然相同。
　　
　　她表示，隨著手術技術改善，重建結果越來越好，乳房切除術不再如以往般是令人衰弱的手術。
　　
　　Hill-Kayser醫師於美國放射腫瘤協會年會發表。
　　
　　【乳房保留手術後的副作用】
　　至於接受乳房保留手術之乳癌存活者的長期副作用方面，43%調查對象報告有慢性皮膚變化，22%的乳房或手臂有慢性疼痛，21%表示失去手臂或肩膀的靈活性，8%在接受治療的乳房側有慢性腫脹。
　　
　　在發表後的問答時間，Hill-Kayser醫師被問道，她是否擔心結果被曲解，因為結果不佳者比較會提出來。
　　
　　Hill-Kayser醫師表示，是有研究限制。但是，許多存活者更可能不具名報告真實結果，所以，因為採不具名調查，這個缺點有點被抵銷了。
　　
　　【其他專家意見】
　　放射腫瘤科會員、放射腫瘤內科主任Matthew S. Katz醫師受邀為WebMD發表評論時表示，同意「說明病患感覺方面，病患報告的回答可能比醫師所測量的更準確」。
　　
　　這有助於我的執業，我通常告訴病患可接受的外觀結果的可能性可能不如報告所提的那麼高。
　　
　　Katz 醫師表示，也就是說，在我的執業中，接受乳房保留手術的婦女並不後悔，她們對保有乳房感到高興。
　　
　　他在線上建議這些婦女，要確保這些健康調查是加密的，以保有隱私。
　　
　　Hill-Kayser醫師表示，在美國，超過半數乳癌女性選擇乳房保留手術。
　　
　　她建議，當選擇治療乳癌時，病患應向醫師表達對於乳房外觀或長期副作用的顧慮。


出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin