老人家易有咀嚼、吞嚥障礙致營養不良
老年人常見咀嚼困難問題。中醫師陳玫妃表示,老人常見因為牙齒退化,導致咀嚼困難。常見其它的原因有下巴關節發生骨性關節炎,或者是在顳骨動脈發生動脈發炎,影響到咀嚼的能力。造成攝取食物的不便,因而有營養不足的合併症,使得抵抗力降低,影響到健康。
中醫師陳玫妃表示,老人除了因為牙齒方面所導致的咀嚼困難之外。常見其它的原因有下巴關節發生骨性關節炎,或類風濕性的關節炎,而導致疼痛,無法好好地咀嚼。或者是在顳骨動脈發生動脈發炎,使得嘴巴兩側血流降低,影響到咀嚼的能力。其它如癌症患者經過放射治療後,可能會產生咀嚼跟吞嚥方面的障礙。還有中風的患者,也會有吞嚥障礙的問題。
醫師指出,在日常生活中,由於老人吞嚥的困難,而造成攝取食物的不便,導致熱量降低、偏食,因而有營養不足的合併症,使得老人的抵抗力降低,更容易感染、患病。在中醫也認為,這類患者多有體虛、抗病力差的體質表現。
陳玫妃表示,若因為難以咀嚼所產生的營養不良、抵抗力降低、身體衰弱等現象。可在料理時,加上中藥湯汁來燉煮。抵抗力差者,應加強補氣養血。食慾差、偏食的情形則可用補氣健脾、消導的藥方。
若因為難以咀嚼所產生的營養不良、抵抗力降低、身體衰弱等現象,在日常料理中,也可適當加上中藥湯汁來燉煮。辨證用藥部分,若是因抵抗力不足,可用補氣養血的藥方,如八珍湯(當歸、川芎、芍藥、熟地、人參、白朮、茯苓、生薑、甘草、大棗)來補養氣血,提高身體的抵抗能力。如因營養不足導致身體衰退的現象,可用補腎的方藥來調理改善,如可選用濟生腎氣丸(熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、炮附子、車前子、牛膝)。
若患者有造成食慾不佳、偏食的情形,可用補氣健脾、消導的藥方,如參苓白朮散加上神麴、雞內金、麥芽。癌症患者可搭配扶正的方藥來補養身體,如六君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、半夏、陳皮、砂仁、木香)。若是中風的患者,可用鎮肝潛陽的中藥,如天麻、鉤藤、石決明。
咀嚼困難的患者,日常飲食可適當調整烹調方式解決。中醫師陳玫妃表示,日常生活中,應考慮少量多餐,來彌補正餐的攝取不足。儘量用嫩菜、刨絲,清蒸的方式來取代食物。
陳醫師表示,在食物烹調的部分,建議可使用芶欠的方式,將菜汁、肉湯互拌在食物當中。多選用流質或半流質的飲食方式,如將食物打成濃湯來食用。因此,像是在餐點料理上,可將藥物碾碎或者磨成泥狀,用食物料理機煮成半流質餐或全流質餐。同時也建議盡量提供多種食物來源,提高的營養與熱量,增加吸收。