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血尿病機常見熱迫膀胱、火毒迫血、心火內盛

血尿病機常見熱迫膀胱、火毒迫血、心火內盛

血尿症不易被察覺,多要靠定期檢查才會發現。中醫師李明哲表示,血尿症簡單的來說就是尿中有血,至於如何判別尿中是否有紅血球,則須靠檢驗才能知道;這類血尿通常無法自行發現,一般要靠定期檢查才能知道。

中醫師李明哲表示,在100倍的顯微鏡下觀察尿液檢體,若是發現超過3個以上的紅血球,就判定有血尿症。有的人因為服用色素或是藥物,會讓尿液看起來偏紅或是橘色,但是尿液檢查卻沒有紅血球;有的人尿液清徹如水,身體檢查時卻被告知有血尿症。

所以血尿根據肉眼的分別,可以分為巨觀血尿與顯微血尿。巨觀血尿肉眼可以看到尿液偏紅、褐色、淡粉紅色或是血絲血塊,檢查出來有大量紅血球;而顯微血尿肉眼看到尿液並無異狀,但是檢查時有超過3個以上的紅血球。

醫師指出,此症常見成因包括:發炎;如尿道、膀胱、腎臟發炎,尿道膀胱發炎會有頻尿、尿急、解尿疼痛現象;腎臟發炎可能出現腰痛、發燒現象。還有尿路結石,視部位不同而可能出現腰痛或是下腹痛,以及泌尿系統腫瘤;一般發生在中老年人多,通常沒有疼痛感,如出現疼痛表示腫瘤可能已經很大及血液病變;如凝血功能異常會讓身體有出血傾向造成血尿症。

血尿問題常見熱象明顯。中醫師李明哲表示,中醫對於血尿症的描述都是巨觀性血尿症,如溺血、溲血、小便出血等,常見病機有熱迫膀胱、火毒迫血、心火內盛、陰虛火旺、勞傷氣陰、脾腎不固、氣滯血瘀、跌打損傷等。

中醫師李明哲表示,中醫辨證用藥部分,針對「熱迫膀胱」者,症狀常見小便頻數、灼熱感、身體可能有發燒或沒發燒、口乾口苦,排便不順,藥方可用豬苓湯或是八正散加減治療。若為「心火內盛」者,常見口乾舌破、小便疼痛、小便不順,常用導赤散加減治療(含生地黃、木通、竹葉、甘草梢)。

李醫師表示,「陰虛火旺」者可能因勞動過度而傷腎陰,陰虛則生內熱,所導致血尿,常見口乾、潮熱、盜汗、眩暈耳鳴、睡眠障礙等症,可用六味地黃丸加減治療。以及「脾腎不固」者,常因思慮勞累,導致中氣虛弱,出現食慾不振、疲倦感、大便軟細、面色萎黃、頭暈耳鳴、腰膝痠軟等症狀,可用無比山藥丸治療。

跌打損傷問題包括下背部或是膀胱處被撞擊,也可能會導致血尿的發生,可用蒲黃、乳香、沒藥、川七、當歸、川芎、紅花、仙鶴草、黑荊芥加減治療。

李明哲表示,血尿症患者飲食忌辛辣刺激、蝦蟹海鮮以及菸酒。若是結石引發,應多喝水、多蔬果。如果尿路感染,應注意少憋尿,多喝水,多休息。身體虛弱者不宜搬重物。出血多者宜多補充含鐵食物,如蘋果、豬肝、紅肉、紫菜等,少喝咖啡與茶。

李醫師表示,服用抗凝血藥物要跟醫師說明有血尿症狀,以免加重症狀。保養茶飲可選擇「止血茶」,準備益母草5錢,槐花、鬱金、仙鶴草各3錢,加水2000C.C煮20分鐘當水喝,適合各種血尿症調養,具止血、活血、利尿、止痛等效果。

「當歸補血湯」需準備黃耆1兩,當歸、阿膠各3錢,黃柏、荊芥各1錢、丹皮2錢,適合臉色蒼白、體力不支、貧血或是大量尿血後的人調養,具有補氣血又有止血尿作用。

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