攝護腺肥大 尿得好辛苦
攝護腺肥大是男性步入中老年後重要的健康問題,但患者往往羞於就醫,造成病情延誤,增加治療的困難度。署立彰化醫院泌尿科主任周欣霈根據院內統計資料表示,攝護腺肥大患者年齡從48歲到92歲都有,年齡分布範圍廣,其中約有6成原來就有複雜內科疾病,其中以患有心血管疾病者居多,也增加手術刮除肥大部位的風險,因此,手術更應慎選。
署立彰化醫院泌尿科近3年資料統計發現,患有攝護腺肥大施以手術治療的患者,其中有6成同時罹患心血管疾病,且不少是具有高度出血傾向;也有1成病患是有冠狀動脈阻塞疾病史,接受過冠狀動脈繞道手術或支架置放手術,如果以傳統電刀攝護腺刮除手術的標準來說,這些患者都屬於手術高風險的病患。周主任說明,目前治療攝護腺肥大症手術方式中,傳統電刀攝護腺刮除手術已算是最無痛苦且安全的手術,但仍有潛在風險如出血、尿失禁、性功能障礙、水中毒等,這些都是讓患有心臟病、氣喘、糖尿病等慢性疾病患者不敢接受手術治療的重要因素。較新的雷射治療攝護腺肥大方式為綠光雷射攝護腺汽化手術,其安全性提高,潛在風險降低,可作為患者接受治療時的另一項選擇。
傳統電刀與綠光雷射手術對治療攝護腺肥大的效果比較起來,因為綠光雷射手術時間短,手術過程中可同時進行清除與止血動作,術後恢復快,也較不容易傷及攝護腺外包膜兩側神經。再者,綠光雷射手術使用生理食鹽水沖洗,對身體滲透壓影響較小,對腎臟不好的患者和代謝不良的年長者較有利,可避免水中毒發生,所以目前患者選擇綠光雷射手術的比例高於傳統電刀手術。
周主任強調,攝護腺肥大除了讓人尿得辛苦外,也許會造成生命危險,因為攝護腺肥大患者在憋尿時,可能導致血壓急速升高,若本身又有心血管疾病,會增加急性心肌梗塞的風險。醫師呼籲,千萬不要隱忍攝護腺肥大等泌尿系統疾病,免得產生更大困擾,建議及早就醫治療才能提升疾病的治癒率。