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明年度近6000億元的健保總額協商今天拍版定案，因總額大餅成長有限，許多醫院私下力拼自費市場。衛生福利部統計處「國民醫療保健支出」資料顯示，國人自付費用占醫療保健支出比逐年升高，健保開創初期為26.4%，到了2011年提高到36.3%，15年來上升幅度近一成。


全民健保民國84年3月1日開辦，隔年（85年）平均每人年度醫療支出719美元，自費比率為26.4%，折合台幣每人每年約自費5694元。但到了100年，全年平均醫療支出為1332美元，自費比率高達36.3%，折合每人每年自費1萬4505元看病。


民眾自費比15年來成長一成，但若換算成實際金額，卻從5694元增加至1萬4505元，自費金額幾乎是開辦初期的三倍，除了人口老化、新藥新科技引進外，醫院、醫師也是助長自費市場蓬勃發展的主因。


民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，國內醫療市場M型化，自費項目越來越多，價格越來越貴，一次手術加上耗材，就可能花掉50、60萬元，等於是許多人的年薪。