睡眠差 膽、心氣虛 需補氣加安神
地震造成的創傷後症候群未獲改善,一名婦人約10年來都睡不好、心悸,身體孱弱不堪,甚至懼怕出門,尋求中醫治療後1周,睡眠獲改善,健康也逐漸恢復。精神科醫師則表示,必要時須給予安眠鎮靜及抗憂鬱藥物。
北市聯合醫院林森中醫院區中醫師陳重嘉昨(17)日表示,年約60歲的患者因1999年921大地震而誘發精神相關問題,但去年初才來到中醫門診,透露其地震後一直難入睡,懼怕出門、恍神、心悸,換言之問題困擾她至少約10年。
陳重嘉說,婦人表示當時所住樓層較高,地震時感受搖晃特別劇烈,夜半從睡夢中驚醒,當時先生又不在家,因而特別害怕。
醫師進一步表示,婦人在921地震中並無親人傷亡,仍因地震誘發精神問題,造成睡眠障礙,同時長時間未獲改善,導致虛弱;醫師解釋,久病必虛,精神、睡眠問題拖太久,身體孱弱,可以想見,中醫認為此屬膽氣虛、心氣虛。
陳重嘉說明,氣虛型的精神問題,需要補氣加上鎮靜安神,效果較能顯現,經處方人參養榮湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等方加減1周,並持續鼓勵患者轉移注意力後,患者睡眠已明顯改善,待睡眠改善後持續治療1至2個月,身體機能也慢慢正常化。
對於創傷後症候群主要症狀,北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師郭千哲表示,患者對於創傷事件的影像、思考和感受常屢屢重複於腦海和惡夢中。其次,患者持續、刻意避免接觸與創傷有關的事物,且無法回憶創傷事件重要片段。再者會有「過度警覺反應」,出現自律神經功能失衡,以致無法入眠,注意力不集中和易怒,持續導致個人社交、家庭和職業功能受影響。必要時精神科醫師會給予藥物治療改善。
陳重嘉強調,除治療外,患者如能透過從事自己喜好的活動,進而轉移注意力,好轉機會較大,治療之餘醫師必須不斷鼓勵患者,有些患者可透過宗教寄託慢慢走出創傷。
郭千哲則表示,921大地震已屆12年,國內曾訪查120位罹難者家屬,發現精神疾病盛行率依序為創傷症候群(逾3成5)、重度憂鬱症、適應性疾患、酒精使用疾患等,女性明顯高於男性。相關結果亦曾發表於2003年的國際精神醫學期刊“PsychiatricServices”。
郭千哲說,近年來,世界各地發生多起災難,包括印尼大海嘯、海地大地震、四川大地震、紐西蘭淺層地震,頻率相當高。這些災難影響層面相當廣,包括受災者身體及財產損傷,且在心理層面亦造成衝擊。
郭千哲強調,日本是各方面皆相當進步的國家,但此次受災仍甚為嚴重,仔細思考,或許人定勝天的哲學觀不如順天、敬天的思想。