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1941年底出現乾旱，饑荒遍及全省110個縣，雖1942年初有短暫降雨，但之後夏季後便滴雨不下，大旱之後又遭遇蝗災，導致糧食絕收，一直到1943年春，導致大面積糧食減產和絕收

日本入侵中華民國進入河南省並佔領河南省很大一部分地區，導致大批難民遷徙

日本入侵的戰亂和交通癱瘓等問題，很多難民在逃亡臨近省份的路上只能依靠步行，距歷史記載大約在300至595公里以上的路程，並且大部分難民沒有及時的得到食物補給

中華民國政府在收到河南受災情報後，也先後採取了一系列措施來減輕災害對河南民眾造成的傷害

中央政府三次緊急撥發賑災款，第一次撥400萬元，第二次撥1000萬元，第三次撥2000萬元，後河南省自籌賑款

1943年，美國記者白修德報導此事

據河南省政府編印的《河南省政府救災工作總報告》記載：豫省曾三次開倉貸谷
第一次是1942年春青黃不接、民食匱乏之時舉辦的開倉貸谷，共貸出小麥125,770石3斗9升
第二次是1942年各地秋收歉薄之後舉辦，共貸出及散放谷麥各半共15054,000市石
第三次是1943年3月春荒嚴重之際，省府令各縣速將現存歷年積谷合計332,749石8斗6升，悉數散放災民用資救濟

食物匱乏的情況下人們用大量的樹皮、衣服、草、泥土這些不能食用的有機物充饑，導致疾病頻發，饑荒導致死亡人數在300萬以上，大部分是饑荒導致的饑餓而死

據估計，1000萬人口的河南省有300萬人餓死，另有300萬人逃亡到陝西、甘肅和西部一帶逃荒躲避災荒