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B肝婦產新生兒 疫苗後終身免疫?

B肝婦產新生兒 疫苗後終身免疫?

嬰兒期打過B型肝炎疫苗,是不是可以終身免疫,跟B肝說拜拜?國內一項研究發現,若產婦為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度者,其新生兒則為「B型肝炎帶原高危險族群」,應於出生24小時內施打B肝免疫球蛋白。不過,即使分娩的寶寶掌握施打時間,還是可能失去免疫記憶,而使B型肝炎病毒再度活化而成為B肝帶原者。

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕表示,經過長達10年8900人參與的大規模研究發現,在全面性嬰兒B型肝炎疫苗接種計畫下,親生母親為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度,其子女之表面抗原陽性率達15%,是一般陽性率的12.5倍。

這類型孕婦分娩出的新生兒,若未能在出生24小時內即接種B型肝炎免疫球蛋白,則表面抗原陽性率將飆升至19%;而產婦為e抗原陽性者,則新生兒的表面抗原陽性率更高達29%。

馬偕紀念醫院副院長施壽全表示,自民國75年起政府推廣新生兒全面施打B肝免疫球蛋白及疫苗以來,新生兒因垂直感染成為B肝帶原者的比例已由90%大幅降為10%。而這十分之一無法獲得保護者,推斷可能是母親病毒量較高所致;此外,若母親為e抗原陰性者,其子女因而未於出生後24小時內接種B型肝炎免疫球蛋白,也可能發展成B肝帶原者,則推論為母親表面抗原濃度較高之關係。

臨床亦發現,B肝表面抗原濃度高,將來罹患肝硬化或肝癌的比例相對偏高,而這些人在治療時,也會比原本濃度低者的治療癒後效果較差。

由於過去對B肝帶原者多採取抽血檢查,了解表面抗原是否為陽性,研究團隊建議,未來亦應重視表面抗原濃度,增加因應措施以期進一步降低高危險族群帶原率。

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