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甲狀腺癌開刀 不用怕失聲

甲狀腺癌開刀 不用怕失聲

中市一名35歲的公司女主管罹患甲狀腺癌卻不敢開刀,害怕開刀後萬一失聲或沙啞,豈不是連工作都丟了,拖了半年才進行手術,中山醫學大學附設醫院乳房暨甲狀腺外科主任姚忠瑾昨天指出,針對這類病患,目前手術時已有儀器監測,可將傷害喉返神經的機率降至最低,患者越拖腫瘤越大、沾黏越嚴重,反而增加手術的困難度。


姚忠瑾主任昨天表示,台灣一年約有1200位甲狀腺癌患者,甲狀腺癌最大的特色是,其他癌症是患者越年輕、癌細胞惡性比率越大,但甲狀腺癌45歲以下患者反而惡性度較輕,預後良好。


這位在公司發號司令的女主管,在摸到氣管旁右側有硬塊,猶豫該不該就醫時,先拖了半年,等就醫確診是甲狀腺癌,又猶豫該不該開刀,因為有朋友開刀後聲音嘶啞讓她卻步,又拖了半年才決定手術,最近終於解決心頭大患也沒有「變聲」。


姚忠瑾主任指出,雖然據統計,喉返神經因手術受損,產生聲音沙啞併發症的發生率約為1%至4%左右,但對患者而言,即使是1%也是不可承受之重。


他說,喉返神經並非只有一條,約7成喉返神經會有分枝,有的分枝還錯綜複雜,當腫瘤特別大、發炎厲害時會造成嚴重沾黏,要精準找出每一條神經小心不傷到、難度更高。


幸好目前針對此類病患手術時有喉返神經監護系統,搭配特殊的手術器械,不僅傷口變小,還可讓喉返神經做出最精準的定位,一碰觸到神經即會出聲警告,提醒醫師注意,將術後患者「變聲」的比率降至1%以下,患者沒有必要再拖了。

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