未按時服藥 紅斑性狼瘡恐復發
大林慈濟醫院風濕免疫科醫師童建學指出,治療紅斑性狼瘡,規則服藥是關鍵。但每當遇上連續假期,有不少學生未按時服藥,假期期間外出遊玩,曬到太陽刺激病情,導致紅斑性狼瘡復發。
紅斑性狼瘡是一種慢性、全身、系統性且會侵犯全身器官的發炎性疾病,好發於13~40歲的女性,其中很多是大學女生。發病的原因,童建學形容是「身體軍隊的叛變」,懷疑是荷爾蒙影響到免疫系統,造成的失調。他說,正常情況下,當有害的病菌侵入人體時,體內會有抗體來對抗這些外來的病菌,但紅斑性狼瘡患者卻在沒有病菌侵入時自己產生某種抗體,對抗自身的組織,引起發炎反應,而破壞身體各個器官。
童建學指出,陽光中的紫外線是紅斑性狼瘡的大敵,因為身體有DNA抗體,而皮膚受到紫外線侵害,死掉的皮膚細胞會釋放出DNA,與抗體結合就會造成發炎。紅斑性狼瘡患者臉上容易出現蝴蝶形的皮疹、盤形狼瘡、口腔潰、關節炎、漿液膜炎及腎臟疾病等。它的症狀千奇百變,如同千面女郎一般,每個人也不盡相同。
有些人可能一發病便侵犯重要器官,如中樞神經、心臟、腎臟等,也有人終其一生只有輕微關節炎症狀。其發生原因可能因為遺傳因素、環境因素、女性荷爾蒙或藥物等。
童建學表示,紅斑性狼瘡的治療,主要是根據病情侵犯器官的不同及其嚴重程度,可以選擇非類固醇消炎藥、抗瘧藥物、腎上腺皮質醇,以及最新的免疫抑制藥物等。他說,全身性的紅斑性狼瘡是一個長期慢性的疾病,醫師都會為患者擬定一個長期的治療計畫,以期能控制病情,又儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。
治療成功與否,除醫護團隊的合作外,最重要的是病人能充份了解自己的病情、規則服藥,並盡量減少生活中使病況惡化的誘發因子,才能避免病情的反覆與惡化。