km56491

只是腳後跟因穿鞋子磨出幾個小水泡，竟演變成半條腿被截肢的嚴重後果，澄清醫院中港院區整形外科主治醫師溫高榮表示，這位患者年僅三十五歲，有十年的糖尿病史且已洗腎兩年，當小水泡轉為潰瘍，因怕吃藥傷腎，改貼偏方藥布，僅二個月就面臨截肢命運。

一位三十五歲的男性患者，利用周日到大坑登山，因穿上新買的運動鞋去登山，回家後發現右腳跟長了幾個小水泡，自己用針戳破水泡並擦優碘消毒，沒想到傷口逐漸惡化且有壞疽的現象。

溫高榮醫師表示，這位患者雖然經整形外科門診清創治療後，對醫師開給的消炎藥物竟不敢服用，因為他已是洗腎患者，怕吃藥傷腎，而去吃草藥及貼偏方藥布，兩個月後膝蓋以下的小腿已出現多處皮膚發黑壞疽，經做膝蓋上截肢，才阻止皮膚壞疽的蔓延。

這位糖尿病患者長年洗腎又吃素，在營養方面顯然不足，因為他的血中白蛋白值僅2.2，正常值要在3.5以上，有可能因而造成身體的免疫反應變差，使傷口更容易發生細菌感染。溫醫師指出，最重要的是患者要相信醫師，醫師開出的藥一定已對患者的其他慢性病都考慮進去，開的藥不吃，用偏方藥布貼潰瘍的傷口，是很危險的。起初經適度傷口清創後如能再服藥治療，應該可以防止感染擴大，或許就不用截肢，造成截肢的後果，對患者而言可謂因小失大。

溫高榮醫師呼籲，糖尿病患者因末稍神經病變，足部的感覺會變差，因此要慎選鞋子，選擇合腳的鞋子來穿，也要避免赤足走路，經常自我檢視足部，剪指甲時也要特別小心，一旦發現傷口，勿用偏方治療，如果兩周內傷口沒有痊癒，趕緊到整形外科門診求診。

根據衛生署統計，民國九十八年國人十大死因，糖尿病位居第五位。研究報告也指出，每四位的糖尿病患，就有一人因足部問題而求醫，且有15％的病人一生中會發生足部潰瘍。在台灣，糖尿病人截肢比率約1%，平均每年約一萬二千名患者要面對截肢命運，而且一旦單側截肢，將近一半的病人在五年內可能面臨另一側截肢的命運。