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尿尿學問大

尿尿學問大

整理摘錄自肝病防治會刊第十六期「尿尿學問大」一文
  「醫生,我每天早上起床以後,小便顏色都好深喔,是不是肝不好啊?」
  「我的小便好黃喔,我已經有黃疸了嗎?」   
  「尿尿」看似小事,但它可是大有學問;正常人每天約有1,000到2,000㏄左右的尿量。尿液的產生要歸功於人體的污水處理廠的腎臟。人體的血液流經腎臟後,由腎臟的過濾器?腎小球過濾出來,再經由細尿管將大部分的水分及有用物質再吸收回來,多餘的水分及廢物則經由輸尿管、膀胱、尿道排出體外,形成所謂的尿液。腎功能一旦壞掉,也只有靠洗腎或換腎來維繫性命了。   

  正常尿液顏色有時清清如水,也有時黃如啤酒,尿量越少,顏色越深。尿量的多寡則是依人體水分代謝而定,水喝愈多,尿量就愈多,而夏天汗流得多,排出的尿量就會減少。此外,服了過多的藥物如維他命等,也會讓尿的顏色改變,不過這種情形都是暫時的,一旦停藥,尿的顏色又恢復正常了。   

  當泌尿通路感染如膀胱發炎,長了細菌乃致化膿,小便時就會灼熱疼痛,嚴重時尿液可能變成白濁的膿液;此外,如果腎臟或尿道裡有結石,石頭磨擦造成黏膜受傷,就可能讓尿液帶血,這種帶血情形有時得靠顯微鏡才能檢出,但更甚者,解出來的尿像血一樣,醫學上稱血尿。一般來說,年輕人出現血尿多是結石作祟,若是中老年人有血尿,就要懷疑膀胱或腎臟長壞東西了。

  體內的紅血球一段時期會翻陳出新,紅血球破壞後形成膽紅素,經肝臟處理後形成膽汁流到小腸,若肝細胞壞死,或是膽道阻塞,膽紅素逆流到血液中,再從血液經腎臟過濾到尿液中,因為過量的膽紅素,尿的顏色就加深了,嚴重時如茶葉色,黃疸越重,顏色越深。有不少病人都是在茶色尿出現時,才警覺到自己是否肝不好而求醫。因此,平日在「方便」之際,也應多多留意自己的尿液才是上策。

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