發新話題
打印

發燒不要隨便用冰枕

發燒不要隨便用冰枕

睡冰枕、蓋厚被或打點滴快速退燒好嗎?台灣兒科醫學會建議,適度發燒可提升免疫系統發揮功能,若想藉冰枕退燒,反而會增加熱量消耗,對有代謝、慢性心肺及貧血等疾病患者,可能引爆代謝機制崩潰或心肺衰竭。

台灣兒科醫學會理事長黃富源提醒,打點滴頂多只是補充水分,對發炎性疾病引起的發燒,無法達到退燒效果。他指出,國內一年打點滴花新台幣一億元左右,不但沒用,還浪費醫療資源。

衛生署國民健康局及台灣兒科醫學會昨天舉行「打破發燒迷思」記者會,除了澄清國內對發燒普遍存在的錯誤觀念,還希望民眾了解發燒對身體的真正意義,並做正確處置。國健局局長林秀娟表示,相關資訊除了登載在該區網站(www.bhp.doh.gov.tw)外,未來將印製摺頁讓民眾索取。

針對許多民眾常用的冰枕退燒法,台大醫學院副教授李秉穎表示,只有退燒藥才能有效退燒,冰枕不但讓病人覺得寒冷,還會增加無謂的熱量消耗,對有代謝疾病、慢性心肺或慢性貧血等疾病患者更危險,可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭。

李秉穎表示,很多家長以為燒太久會把腦子燒壞,事實上,攝氏四十一度以下的發燒,不會對腦神經系統造成損傷,適度發燒甚至可以提升免疫系統。

李秉穎提醒父母,若孩子發燒不退,不吃不喝、活動力變差,並開始出現抽筋症狀,尤其是較大的小朋友還會喊頭痛時,很可能有腦炎問題,最好趕快就醫。他強調,不少退燒針或退燒藥都含有阿斯匹靈的水楊酸成分,十八歲以下小朋友使用後,可能導致雷氏症候群。

李秉穎說,台大醫院曾收治一名五個月大的發燒男嬰,父母自行從藥房買退燒塞劑使用,男嬰從次日開始出現眼睛上吊、抽搐等症狀,診斷後確定為雷氏症候群,留下腦性麻痹的後遺症。十一年後,這名患者發燒到攝氏卅八點八度,媽媽想用冰枕讓他退燒,沒想到患者不但嘴唇開始發黑,甚至出現呼吸衰竭,最後送進加護病房,使用呼吸器才挽回一命。

問答集》發燒未逾41度 不會燒壞腦子

1.體溫高到幾度以上才算發燒?

答:發燒定義為體溫高於攝氏卅八度,介於卅七點五與卅八度間的體溫可能正常,也可能是低度發燒,必須要參考前後測量的體溫與其他症狀來判斷。

2.小孩發燒為什麼會手腳冰冷?

答:身體發炎時,腦部體溫定位點認定的正常體溫會超過攝氏卅八度。如果當時體溫並未達到設定的標準,病人會覺得冷,可能還有不自主地出現顫抖以增加熱量,四肢血管也會收縮以減少熱量喪失,所以會出現手腳冰冷現象。

3.發燒對人體有沒有好處?

答:很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能,退燒藥會壓抑免疫反應。動物實驗中用大量退燒藥發現反而會增加敗血症的死亡率。人類生病時發燒,是一種保護性的本能反應,目的在加強我們對於疾病的抵抗力。

4.發燒對人體有沒有壞處?

答:發燒時需要產生多餘的熱量,所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟血液輸出量,這些對健康兒童影響有限,但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童,就可能無法承受多出來的負擔。此外,有些兒童因為體質因素,在三個月至六歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。

5.發燒會不會把腦子燒壞?

答:攝氏四十一度以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害,極度高燒有時會使意識出現程度不等的異常,但目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性傷害。傳說發燒把小孩腦子燒壞,是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病,發燒只是這些病的症狀表現之一,只有腦部嚴重感染病症「才會把腦子燒壞」。

6.使用退燒藥以後如果還發燒,是否表示醫師開的退燒藥沒有效?

答:一些民眾認為吃退燒藥後又燒起來,就表示醫師開的藥沒有效,再去找其他醫師,造成醫療的浪費。事實上,各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時,如果疾病的過程還沒結束,退燒以後又燒起來是很常見的事情。

7.冰枕、散熱貼片、退燒藥等各種退燒法中,哪一種效果比較好?

答:過去曾有酒精擦澡,因為酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮,反而有礙散熱,所以不應作為退燒之用,其他退燒法可分為物理退燒法(包括冰枕、低溫毯、貼於皮膚表面的散熱貼片)與化學退燒法(包括口服、肛門塞劑、注射之退燒藥)兩種。

冰枕等物理退燒法只能加速散熱,並不會矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升現象,所以發炎性疾病不應使用冰枕等物理退燒法,而應使用可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥。

此觀念對於代謝異常、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者特別重要,因為冰枕等物理退燒法違背腦部體溫定位點上升的事實,會大幅增加發燒生理反應所需進行的代謝作用,反而讓身體承受更多代謝負擔而有危險。

衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形,腦部體溫定位點正常而只是產熱與散熱失調,此時才可使用物理退燒法。
資料提供/衛生署國民健康局、台灣兒科醫學會

TOP

發新話題