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新版指引呼籲使用A1C血液檢查來分辨糖尿病前期患者


  
　　Dec. 29, 2009 – 美國糖尿病協會(ADA)建議將目前用來評估血糖是否獲得控制的簡單驗血方法，用來診斷該糖尿病。
　　
　　這項驗血方法—所謂的A1C檢測—有多種優於傳統血糖檢測的重要優點。
　　
　　病患在這項檢查前不需要空腹，也不太可能發現與臨床無關的血糖波動，因為它測量的是過去幾個月的平均血糖情況。
　　
　　新版指引並未表明以A1C檢查取代傳統方法。
　　
　　據信，大約600萬美國人有糖尿病而不自知，另有5700萬人為糖尿病前期。
　　
　　ADA前任醫學與科學理事長John Buse博士向WebMD表示，A1C檢查可幫助確認這兩組中的大多數患者。
　　
　　Buse博士是北卡羅來納大學教堂山分校的內分泌科主任，協助草擬今日公開的新版ADA糖尿病照護指引。
　　
　　他表示，我們現在知道，及早診斷和治療對於預防糖尿病控制不佳的併發症有相當大的影響，我們希望，一般不會接受A1C檢查的早期糖尿病和糖尿病前期患者可以進行檢測。
　　
　　【A1C檢查的作用】
　　A1C檢查之使用始於1970年代，作為糖尿病控制情況的指標，但是ADA之前並未建議將它用於診斷。
　　
　　有一部份的原因是因為早期的檢查版本不像現在的版本這麼準確。
　　
　　這項檢查測量血中糖化血色素，也就是A1C的百分比，可評估過去2到3個月的血糖值。
　　
　　血色素是紅血球中攜帶氧氣的一種蛋白質；當血糖過高時，會與血色素結合。
　　
　　血液中的葡萄糖越多，A1C的百分比越高；沒有糖尿病或糖尿病前期的健康成人，其A1C約5%，血糖控制非常差的糖尿病患，其A1C可能高達25%。
　　
　　根據新版建議，A1C介於5.7%到6.4%的人應被視為糖尿病前期，A1C≧6.5%者應被視為有糖尿病。
　　
　　糖尿病檢查建議用於：
　　* 任何過重或肥胖(BMI≧25)的成人，有1種以上的下列糖尿病風險因素：家族糖尿病史、高風險種族(非裔美國人、拉丁美洲人、美國原住民、亞裔美國人)、有高血壓或妊娠糖尿病史。
　　* 任何45歲以上者，不論有無風險因素。
　　
　　【可以檢測數百萬人】
　　Buse博士表示，新檢測方式可幫助數百萬個不會進行糖尿病檢查的糖尿病前期患者。
　　
　　他表示，我認為，40歲左右的過重成人，除非背部拉傷或生病，否則他不會去看醫師。
　　
　　因為疼痛和感染可能引起暫時性的血糖上升，這類病患可能不會進行傳統的糖尿病血糖檢查。
　　
　　新版指引也呼籲糖尿病前期患者接受減重計畫以及改變生活型態，以預防疾病。
　　
　　ADA現任醫學與科學理事長Richard M. Bergenstal醫師向WebMD表示，第三者付費保險一般未涵蓋這些有高度預防糖尿病效果的計畫，糖尿病是在治療上相當昂貴且控制不佳的一種疾病。
　　
　　他表示，即使適度的減輕體重和增加活動，都可以使糖尿病前期患者免於發生疾病。
　　
　　Buse博士表示，最近的研究認為，過重者減輕5%到10%的體重，且每天運動至少30分鐘、每週至少5天，可以減少他們的糖尿病風險達60%。


出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Brunilda Nazario