月經流掉三分二血液 肌瘤婦女險休克
一名40歲的婦女月經量多,臉色蒼白,到醫院檢查後發現,子宮大得像一顆哈密瓜,裡面有一顆腫瘤直徑達15公分,抽血檢查發現血色素只剩下3.5,正常人為12至16,該名婦女體內3分之2以上的血液已嚴重流失,如果月經量再多一點可能隨時會休克,甚至會心臟衰竭。
收治該名病患的台北台安醫院副院長、婦產科主治醫師周輝政表示,婦女經血過多引起貧血,最常見的原因之一就是子宮腫瘤,但像該病患大量血液流失、險造成休克的情況,相當罕見。一般而言,血色素降至7、8,走路、爬樓梯就會喘、心跳加快、容易疲倦。所幸該名病患經過輸血、手術後,發現除有直徑6、7公分的子宮肌瘤外,另還有惡性的子宮肌肉癌,目前已切除子宮及卵巢,術後恢復快速,現仍在化療中。
周輝政說,子宮肌瘤是最常見的一種婦科腫瘤,2成的生育年齡婦女有子宮肌瘤,超過40歲的婦女近半患有無症狀的子宮肌瘤,並不會出現經血過多、腹痛、頻尿等症狀。而99%以上都是良性的子宮肌瘤,只有千分之3屬於惡性的腫瘤。
至於子宮肌肉癌是一種相當罕見的子宮惡性腫瘤,常見症狀包括陰道出血、腫瘤壓迫、腹脹以及具有臭味的陰道分泌物。然而子宮肌肉癌常被誤認為普通的子宮肌瘤,必須在開刀後才能確認是惡性腫瘤。如果子宮肌瘤長得很快,例如在3至6個月內體積增加一倍,就應該懷疑是癌症。
子宮肌肉癌的預後不佳,即使是第一期癌症,5年存活率也只有6成左右,第4期則不到2成。周輝政建議,發現有子宮肌瘤的婦女,即使暫時不想開刀,也需要定期追蹤。如果腫瘤長得很快或出現明顯出血,應該及早處理。