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靜脈瘤

靜脈瘤

我在香港用的一台電腦,其中預設了一個十分可喜的功能。在電腦上閱讀報紙書籍的時候,用滑鼠將游標拉到每個英文字上,便會自動走出那個字的中文翻譯。這翻譯不一定貼切,尤其是碰到一些具多種含意的字時,會走出好幾個不同的解釋,讀者須在其中選擇適當者。但整體上帶來極大方便,因為完全不須停下來查字典。早幾天碰到一個英文字vein,走出來有多個翻譯,包括「靜脈」、「紋理」;但若是眾數veins,則只有一個解釋,是為「彪」。再查看中文字典,這個字的基本意思,原來是指老虎身上的紋。我以前對這「彪」字不求甚解,只知道是與虎有關,現在才有真切認識,更能想到字中三撇的象形,可說是溫故知新。

靜脈是身體中血管的一種,相對於動脈(artery)。兩者主要分別在於動脈把血運離心臟,乃「去水(血)道」,靜脈的功能,則是將血回送;兩者加起來,成為我們血液循環系統中的(大)管道網,遍布全身。靜脈中有一些活瓣(Valve),像水閥一樣,只向一個方向開啟,例如在小腿中,活瓣是向上開的,血液只能從下往上流,若方向逆轉,會把閥門關上,也就能防止血液回流到腳。若一個人太肥胖、或因工作須長時間站立甚至蹲在地上、或因懷孕之故,靜脈內的活瓣大有可能會受到壓力而造成鬆弛,於是不能有效地阻止血液倒流,年深日久,可會令小腿的靜脈曲張(Varicose Vein),或稱靜脈瘤。

患者腿部走出一團團的東西,十分難看。目前處理靜脈曲張的方法,除了用手術割去已曲張了的靜脈外,一般會用藥(例如:3% Sodium Tetradecyl Sulphate, STS),冀令有問題的靜脈硬化,這叫Sclerotherapy。

尚有另類治療方法,用的是一種植物,叫七葉樹(學名Aesculus Hippocastanum)。它含有七葉樹素(Aescin),理論上可用來處理靜脈曲張,原因是它在試管實驗中,能刺激血管內皮細胞的一氧化氮合成酶,從而造出一氧化氮,後者能舒張血管。它又能增加靜脈的收縮能力,以及抑制一個叫透明質酸酶的生物酵素,從而保護微絲血管壁(Vascul. Pharmacol., Vol.47, pp.68-73;Arch. Pharm., Vol.328, pp.720-724)。

不過,Aescin有一個不良的副作用:它能溶解細胞膜(Folia Histochem. Cytochem., Vol.16, pp.69-78)。上述這些「在試管中」看到的優點,一旦用在人體,劑量提升,「瑕即掩瑜」。人體中有一個胺基酸,叫精胺酸,能被血管內皮細胞轉為一氧化氮,從而舒張血管。

精胺酸可來自肉鹼。一個人年紀愈大,身體內的肉鹼分量愈少(Biochem. Biophys. Res. Comm., Vol.161, pp.1135-1143),但可從食物補充,例如肉類、蕎麥。另一種對靜脈有助的補健食品,乃是黑莓(Fitoterapia, Vol.73, pp.727-729)。

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