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抗肝癌復發新方!口服抗病毒藥物治療 減少3成復發率

抗肝癌復發新方!口服抗病毒藥物治療 減少3成復發率

肝癌高居國人癌症死因第2名,但手術切除後,大約有一半患者會在5年內復發,但國家衛生研究院團隊追蹤健保資料庫4500多位、接受手術治療的B型肝炎肝癌患者長達6年發現,若術後馬上接受口服抗病毒藥物治療,平均治療一年半,可減少3分之一復發率,整體存活率也顯著提高,為肝癌的臨床治療再闢新徑。

國衛院與陽明大學、輔仁大學、台灣大學、義大醫院、台北醫學大學、台中榮總合作研究團隊是利用「全民健康保險學術研究資料庫」,從2003年10月至2010年9月的10萬多名肝癌患者中,篩檢出4500接受手術治療的B型肝炎相關肝癌患者,長期追蹤,結果發現這項令人驚喜的成果。

根據估計,台灣有超過300萬人感染B型肝炎,一年約有8000人死於肝癌,而肝癌患者的B型肝炎帶原率也高達80%,外科手術切除是目前肝癌治癒的首選方法之一,然而術後5年之間有大約一半的患者會復發。

過去口服抗病毒藥物主要用於治療B肝,在國內,健保目前也針對肝功能不佳、血中B肝病毒量高的患者給付最多3年療程,但國衛院群體健康科學研究所合聘研究員、輔仁大學醫學系講座教授林肇堂表示,6年追蹤下來,發現肝癌患者若能在術後也馬上接受口服抗病毒藥物的治療,一樣可以減少肝癌的復發率及死亡率。

效果有多好?陽明大學醫學系教授、台中榮總肝膽胃腸科醫師吳俊穎說,研究團隊分析發現,有治療者的肝癌術後復發機率是沒有治療者的0.67倍,換句話說,也就是減少3分之一的復發機率,每12位患者減少一位復發,每8位患者減少一位死亡。

台灣這項大型追蹤研究,也是國際首次大規模證明口服抗病毒藥物可以有效降低B型肝炎相關的肝癌復發,且可以降低整體死亡率,備受國際矚目,不但在今年11月份的美國肝臟疾病研究學會年會中發表,也刊登於全球頂尖醫學雜誌「美國醫學會雜誌(JAMA)」上。

吳俊穎強調,減少3分之一的復發機率只是低估,研究團隊認為,若能在肝癌術後及早、長期的使用口服抗病毒藥物,效果一定更好;他說,這項研究成果未來除可做為修改臨床肝炎治療指引之用,也將提供健保做為參考,決定是否進一步開放給付肝癌患者做為預防復發的標準療程。

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