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服用降膽固醇藥物的病患，其手術後癌症復發率較低。


　　June 28, 2010 – 降膽固醇的statin類藥物似乎可以降低接受前列腺根除術之病患的前列腺癌復發風險。
　　
　　杜克大學醫學中心的一篇新研究中，相較於沒有服用statin類藥物的男性，服用statin類藥物治療心臟方面問題的男性，在前列腺切除術後，有30%癌症比較不會復發；服用最高劑量者的復發風險減少約一半。
　　
　　該研究並未證實服用降膽固醇藥物可以直接延緩前列腺癌的生長和惡化，但是，資深研究者、杜克大學前列腺中心的Stephen J. Freedland醫師表示，服用最高劑量statin類藥物的男性，其復發率最低這個事實令人矚目。
　　
　　Freedland醫師向WebMD表示，Statin類藥物使用者可能比較常回診、可能比較有健康意識，這或許可以用來解釋風險上的減少，若是如此，則劑量就不重要，但是，我們發現並非如此。
　　
　　【Statin類藥物和前列腺癌】
　　根據美國癌症協會統計，約有六分之一的男性在一生中會有前列腺癌診斷，而有35分之一會死於此病。
　　
　　單在美國，去年就約有190,000個前列腺癌新病例。
　　
　　Statin類藥物，如Zocor、Lipitor、Crestor及其他，是最廣被處方的藥物之一，之前有些研究認為使用它們和降低前列腺癌及前列腺癌復發風險有關，而其他研究則無類似發現。
　　
　　稍早的研究中，杜克大學的團隊發現，服用statin類藥物的男性傾向有較低的前列腺特定抗原(PSA)，這個蛋白質是一種前列腺癌的標記。
　　
　　他們的最新研究是為了檢視此類藥物是否會延緩此疾病的惡化。
　　
　　這個研究包括了一個癌症登記資料庫內超過1,300名接受手術治療的前列腺癌病患，其中有236人服用statin類藥物來降低他們的膽固醇和手術時的心臟病風險。
　　
　　Statin類藥物使用者被追蹤期間的中位數為2年，非使用者被追蹤期間的中位數為38個月。
　　
　　藉由測量手術後上升的PSA值來評估復發率，特別的是，研究者測量發生「生化復發」的時間，視為疾病惡化的明顯預測因子。
　　
　　約有300名男性在追蹤期間被發現有生化復發，包括16%的Statin類藥物使用者以及25%的非使用者。
　　
　　控制其他可能影響癌症復發的因素之後，研究者發現，手術前服用Statin類藥物與生化復發降低30%有關。
　　
　　在每天服用Zocor超過20 mg的男性中，復發風險降低達50%。每天服用劑量不到20 mg者，未發現風險降低。
　　
　　Freedland醫師表示，這個減少比率和前列腺移除之後使用放射線治療之下相似。
　　
　　相較於未使用者，Statin類藥物使用者傾向是白人、年長者、體重較重，他們在治療時的疾病較沒有惡化，但是他們以格里森分數(Gleason scores)測量時，有比較侵犯性的腫瘤。
　　
　　該研究接受一些公私立健康團體的資助，包括國家健康研究中心、退伍軍人事務部、美國泌尿科協會。
　　
　　該文於今日線上發表，將刊登於7月15日的癌症(Cancer)期刊。
　　
　　【需要更多研究】
　　Freedland醫師表示，還需要更進一步的研究，以更瞭解Statin類藥物是否在前列腺癌惡化中扮演某種角色。
　　
　　他表示，顯然目前只是單一研究，而且是觀察型研究，不過，這些發現如果獲得證實，將會有深遠的影響。
　　
　　美國癌症協會前列腺和大腸直腸主任Durado Brooks醫師對此表示同意，認為的確需要更多研究。
　　
　　但是他表示，還未能做出Statin類藥物可以預防前列腺癌復發的建議。
　　
　　他表示，即便這些發現獲得確認，我們仍不知道在前列腺癌診斷之後開始使用Statin類藥物是否有任何好處，因為這些男性是在診斷前就已經服用Statin類藥物。
　　
　　他指出，既然使用Statin類藥物顯示可降低PSA值，此研究結果的詮釋就沒那麼明確。
　　
　　他表示，因為這些研究對象沒有實際進行切片，我們無法百分百確認他們的癌症沒有復發，現在，我們也不能說這些藥物實際上降低了死於前列腺癌的風險，還需要多年研究來加以釐清。


出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin