GAVIN

★甚麼時候開始長牙？
正常的寶寶平均六個月大開始長牙，以每個月增加一顆的速度， 大約一歲大（十二個月）有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會 都長全。
每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所不同：一般而言、是下 面兩顆門牙最先開始長，以後是上面兩顆門牙，再以後是上面外 邊的門牙，再是下面外邊的門牙，再是犬齒……。

★長牙齒要吃鈣片嗎？
這一種說法在醫學上並不成立，牙齒長的慢的小寶寶時常骨骼發 育的很好，沒有任何鈣質缺乏的症候，補充了鈣對促進牙齒的生 長，毫無助益，反而會加重腎臟的負擔。

★長牙齒會發燒嗎？
有的小寶寶在長牙的時候發燒的機會會比較多，但是這不是絕對的。長牙本身並不會造成任何發燒現象，長牙時候出現的發燒現象主要的是因為小寶寶在長牙的階段牙齦會癢，比較喜歡咬束西，如果咬到不清潔的東西就可能會造成喉嚨或腸胃道的感染，而發燒或拉肚子，並不是長牙齒本身會造成小寶寶發燒或拉肚子。

★牙床疼痛導致情緒及食慾問題
當牙齒要突破牙肉長出時，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一顆牙時會最為明顯，因此寶寶容易哭鬧、睡眠中斷、情緒不安急躁、胃口降低，甚至抵抗力較弱而容易遭受感染。爸比媽咪可以用紗布沾冰水，幫寶寶擦拭、按摩紅腫的牙肉，以減輕他的不適 ，或是利用玩具分散他的注意力；胃口不佳時則可以準備一些如 布丁、優格等較冰涼、容易入口的食物。不過最重要的是父母要 給予適當的關懷，多安撫寶寶的情緒，溫暖的呵護會是最好的良 方。

※洗乾淨的整顆未去皮的蘋果也可以讓寶寶咬
※一歲後的寶寶再食用優格等乳製品較佳以免過敏

★亂咬東西
可以替寶寶準備固齒器或是相似功能的玩具，也可以利用較硬的 蔬果讓寶寶囓咬，但是要特別注意是否有噎到的可能性，家長最 好在一旁照護。而平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如鈕 釦、堅果類果仁、銅板、小珠子、螺絲釘等等，都要安置在抽屜、高處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發 生。

※一般藥局、麗嬰房有賣一種固齒器
※裡頭是蒸餾水，可先放至冰箱後再讓寶寶使用減低不適

★長牙的順序 寶寶一般在6至8個月時就會開始長出乳牙，但有時還是因人而異 ，不需因較晚或較早而感到憂心；另外長牙雖然也有先後順序可 循，但同樣也有不一定的情況發生，只要寶寶的牙齒發育正常就 不會有太大的問題，你可以參考下列長牙的階段：
1.上下排中乳門齒---四至六個月左右
2.上下排側乳門齒---六至八個月左右
3.上下4顆前乳臼齒---一歲左右
4.上下4顆乳犬齒---一歲半左右
5.上下四顆後乳臼齒---二歲左右
如果寶寶遲至一歲半都還未長牙，就有可能是異常現象，應儘快 帶寶寶就醫，及早發現，及早治療。

★牙齒的照護
不管是長牙或乳牙時期，在乳牙尚未萌發前，可在餵食完畢後， 以紗布或棉花棒用溫開水沾濕，幫寶寶清潔口腔；當寶寶乳齒開 始萌出之後，便可以開始幫寶寶刷牙，等到孩子成長至2～3歲時 ，便可以開始教導他獨立刷牙，但由於其手部動作還不太靈活，家長起先可以從旁協助或是幫他再刷一遍，以免無法徹底刷淨口 腔內的食物殘渣而造成蛀牙的情形。

★盡量採取母乳餵養
寶寶有力吸吮母乳的動作，有利於頜面正常發育。人工餵養如果 人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙頜異常，人工餵養時應選 擇模仿乳頭仿真設計的奶嘴。盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食 ，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細菌在牙齒上 繁殖，防止牙齒腐爛。

★避免不正確的哺乳姿勢
人工餵養時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對 牙齒發育影響很大。媽咪一定要注意採取正確姿勢，使寶寶吮吸 時下頜前伸運動近似於吮吸母乳，不影響下頜骨正常發育，避免 引起寶寶牙頜畸形。

★口腔清潔及預防工作
長牙後更容易造成溢奶及食物殘渣的堆積在口腔內，一旦嬰兒長 牙之後，會造成蛀牙的細菌──所謂的變形鏈球菌可以在嬰兒口 腔中生存繁殖，所以家長一方面應注意嬰兒口腔的清潔工作，於 每次餵奶完畢後，用紗布或大棉棒沾冷開水清潔，一歲左右則可 用牙刷或指套牙刷將嬰兒口腔清潔乾淨。另一方面儘量不要讓嬰 兒含著奶瓶入睡，一歲以後不要在孩子睡前或夜裡餵奶，以免日 久之後容易造成奶瓶性蛀牙。

★跌倒撞傷
嬰兒新長出的牙齒及牙床組織仍然稚嫩，加上孩子學爬，學走探 索這個世界時，如不小心跌倒，極容易撞傷牙齒或造成牙齒脫落，所以不要讓孩子獨自在學步車、鞦韆，或娃娃推車上，最好擺 在遊戲床(play pan)裡玩耍。

★吸食奶嘴或手指的習慣
有些家長會擔心吸食奶嘴或手指是否會對牙床發育有不良的影響 。其實嬰兒有強烈的吸吮慾望，單單吸奶瓶往往無法滿足其慾望 。吸食之頻率、強度以及習慣持續的長短是決定其是否對口腔結 構有影響。奶嘴習慣最好能在2歲以前將之戒除，大部份孩子在4 、5歲入學時會自動停止吸手指的習慣。超過5歲等，如孩子願意 停止此習慣則經由褒獎及鼓勵等心理建設來改善，若仍不成功才 考慮使用矯正器予以幫助。

★定期口腔檢查
１歲左右就每半年帶孩子給牙醫檢查口腔，一方面讓孩子熟悉牙 科環境，將來不至於害怕看牙醫，另一方面牙醫可給予不同階段 之口腔衛生指導及飲食諮詢。