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作者：Laurie Barclay, MD  
出處：WebMD醫學新聞

　　July 21, 2009 — 根據一項發表於7月號糖尿病照護期刊的隨機分派研究結果，低碳水化合物飲食(以下簡稱為低碳飲食)對第二型糖尿病病患的體重與血紅素A1c（A1C）值的影響可能與低脂飲食差不多，但是遵循低碳飲食的病患們，在一年後高密度脂蛋白（HDL）濃度上升較多。
　　
　　來自紐約布隆克斯區Yeshiva大學艾伯特愛因斯坦醫學院的Nichola J. Davis醫師與其同事們寫到，第二型糖尿病病患最佳的減重策略仍然有爭議，且達到減重與血糖控制最佳的飲食策略仍然未知。過去的研究，主要是針對沒有罹患糖尿病患者，顯示低碳飲食的減重效果與其他種類飲食相當。根據低碳飲食對於減重的效果，美國糖尿病醫學會最近的指引宣稱，低碳飲食與低脂卡洛里限制飲食對於短期減重可能是有效的。
　　
　　這項研究的目的在於比較1年的追蹤後，接受低碳飲食與低脂飲食對105位過重第二型糖尿病患者的減重與血糖控制成果。這項研究主要的終點在於體重與A1C值，而次級試驗終點為血壓與血脂肪，分別在3、6與12個月測量。
　　
　　在前3個月時，低碳飲食組的減重速度顯著比低脂飲食組快（P=0.005），且體重與A1C值下降地最為明顯。然而，在1年時，兩組減重成果都為3.4%，且在這個時間點，兩組對於A1C值的影響都沒有達到統計上顯著差異。血壓也沒有受到影響。相較於低脂飲食組，低碳飲食組的HDL濃度上升幅度較大（P=0.002）。
　　
　　當被要求提供獨立的評論時，康乃狄克大學營養醫學教授Maria-Luz Fernandez博士向Medscape糖尿病與內分泌學表示，這在低碳飲食介入中，是很一致的發現。糖尿病患者的HDL膽固醇在大部分時間都是偏低的，所以這是個很重要的臨床應用。
　　
　　這項研究的限制包括，低脂組與低碳組的試驗前體重較重、因為每日回憶或是每日飲食記錄進行的營養評估所帶來可能的誤差、以及缺乏運動量客觀的評量。
　　
　　研究作者們寫到，在那些罹患第二型糖尿病的過重病患中，在使用低碳飲食或是低脂飲食12個月後，體重或是A1C值並無顯著差異。這兩組受試者的體重下降平均為3.4%，但是並未顯著下降A1C值。這兩種飲食策略所帶來的短期效應並未持久。
　　
　　當被問到有關低碳飲食臨床效應或是建議時，Fernandez博士表示，如果卡洛里非常低，低碳飲食並不容易遵循，但是25%的低碳飲食並不難達成，且這對於糖尿病患者來說是很有用的。
　　
　　除了研究本身之外，Fernandez博士建議進行評估這之間是否有性別的差異，或是該效應是否非常仰賴試驗前的低HDL濃度。
　　
　　這項研究由Robert C. Atkins基金會的經費贊助（這是一個非營利基金會，不屬於Atkins營養品公司），同時也接受糖尿病研究與訓練中心的經費，也獲得臨床與應用科學獎。研究者們感謝拜耳藥廠與賽諾菲安萬特藥廠的捐贈，且表示沒有相關資金上的往來。