danny

Chronic Fatique Syndrom

慢性疲勞產生因素廣泛，應做全身與心理檢查，對症下藥，讓疲勞不再緊緊跟隨

文／宋依玲　本文諮詢／李鴻科(哈佛健診專業預防醫學中心 家醫科醫師)、陳慶洲(哈佛健診專業預防醫學中心 院長)

「醫生，我常常覺得很疲倦，是不是哪裡有問題？」在門診中很常碰到這樣的就診問題。現代人工作及生活壓力大，身心負擔沉重，久而久之，各種不適陸續出現，「疲勞」更是其中最常見的症狀之一。慢性疲勞的原因眾多，找出引起「疲勞」的原因並對症治療是很重要的。

慢性疲勞有四大類

「疲勞」是一個人自覺無法像正常一樣，有足夠的能量去應付平時的活動，嚴重時會影響到日常生活或工作。疲勞症狀持續四到六週為急性，超過六週稱為慢性疲勞。慢性疲勞的症狀有許多原因，而許多慢性疾病和精神疾病都可能產生相同症狀，所以先診斷排除是否為其他的身體或心理疾病。一般來說，慢性疲勞可分為四大類：

第一類：生理性倦怠
因工作、運動過度、睡眠、休息不足或懷孕、節食減肥所產生的生理變化。

第二類：心理性倦怠
因憂鬱、慢性焦慮、適應不良障礙等。

第三類：營養性倦怠
因某些營養素缺乏而造成，如：蛋白質、維生素C、輔梅Q10、維生素B群等。

第四類：混和型倦怠
綜合以上原因都有在身上發生。

哪些人容易產生慢性疲勞？ 1.長期處在某種精神壓力下。 2.不良的生活型態，如飲食不均衡，運動太少或太多。 3.內分泌疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病等。 4.血液腫瘤疾病。 5.自體免疫疾病、病毒性感染、慢性疲勞症候群。 6.焦慮、憂鬱症等精神疾病。 7.藥物及酒精濫用或不良反應。 8.睡眠異常如失眠、睡眠呼吸中止症候群。

檢查慢性疲勞三步驟

大部分造成慢性疲勞的原因廣泛，無論是身體或心理皆有可能，最好先找醫師進行以下的全身性檢查，診斷出為哪方面病症，再進行醫療診治，相信能提早解決疲勞問題。

第一步：說明詳細的病史
看診時向醫生詳細說明過去病史，包括倦怠持續的時間長短、發作快慢、與情緒壓力有無關聯、晝夜有無差別、進展的過程、是否影響活動、伴隨何種症狀，還有過去用藥史、工作環境、家庭婚姻生活狀況、性生活及月經週期都可幫助區別何種原因造成的倦怠。

第二步：完整的身體檢查
引起慢性疲勞的真正病因應該有多重誘發因子，最好讓自己完整檢查身體，包括身高、體重、體溫，血壓、脈搏，以及眼睛、耳鼻喉檢查，頸部淋巴腺、甲狀腺的觸診與頸動脈是否有鼓脹，還有心肺的聽診、腹部、乳房、生殖器的檢查，另外，皮膚及全身淋巴腺、關節、肌肉與神經檢查也包括在內。

第三步：壓力或心理檢測
現代人往往努力扮演好各種角色，卻常常高估自己，造成體力透支、睡眠不足、營養不均，加上工作與生活壓力，倘若得不到紓解的機會，許多慢性疲勞的症狀就一一出現了。透過腦波、肌電圖、皮表溫度等都可先行瞭解是否處於壓力中；另外，也可從情緒管理、睡眠管理、人際關係管理等心理層面來瞭解。

如何預防改善慢性疲勞

慢性疲勞已逐漸成為一個不得不正視的問題，如果覺得身體極度疲倦，凡事都提不起勁來做，就應就醫尋求醫師的協助。如何減緩慢性疲勞？生活中可多注意以下方式來預防改善。

方式1.持之以恆的運動
如游泳、體操、瑜珈，也可以輔佐按摩、針灸、或溫泉浴及腹式呼吸等自我放鬆的活動，最好每週三天，每次至少三十分鐘的基本運動量。對極度倦怠無力者，先從簡單的伸展運動及關節活動開始，等適應後再慢慢增加有氧運動。

方式2.規律的睡眠
增進睡眠品質而不是一味加長睡眠時間，而是必須養成規律的睡眠與甦醒週期，並非睡越多就越有體力。晚間或睡前避免吃一些會造成精神較興奮的刺激食物，如咖啡、濃茶或香菸。早晨盡可能在固定時間醒來。

方式3.適當的生活飲食
飲食儘量定時定量，保持適當體重。少吃精緻高糖、多鹽食物及加工過的碳水化合物。也避免咖啡、茶、巧克力及其他含咖啡因的飲料及食物。另外，多泡澡也有助恢復體力。若有壓力應找出源頭給予紓解，或請教專業人員。

結論

如果身體長期處於不眠不休的狀態，就好比車子一直不停的開著，不加維護，遲早會出問題。傾聽身體內在的聲音，多留意微小的病痛與疲勞，才能時時讓自己維持健康與活力！