阿斯匹靈與眼盲有關
最新研究顯示,定期服用阿斯匹靈的人罹患「濕」性老年黃斑部病變的機率,比很少或從不服用的人高。
阿斯匹靈是世界上最廣泛使用的藥物之一,數以百萬計的心臟病患每天服用低劑量的阿斯匹靈,來預防心臟病發作和中風;它也可以用來緩解疼痛。
黃斑部病變是老年人失明的首要原因,罹病率一直在增加。「濕」性案例只有佔約10%到15%,但它的病程更快速,且比「乾」性更容易導致視力下降。
「濕」性黃斑部病變是在感光的視網膜下方,有小的新血管增生。這些血管會破裂並滲漏,造成疤痕組織。一段時間後,疤痕組織會遮蔽中樞視力。目前還不清楚造成的原因。
「濕」性與「乾」性這兩種類型,隨著人們年齡的增長會越來越普遍。除了年齡因素之外,唯一的風險因素是抽菸。
去年有篇歐洲大型研究發現,阿斯匹靈可能與黃斑部病變有關,經常服用阿斯匹靈的人比較可能有剝奪視力的疾病。但在此之前,甚至有另一項研究顯示,阿斯匹靈可避免「乾」性黃斑部病變。
在這篇新的研究中,澳大利亞的研究人員追蹤2千多名老年人,在研究開始時進行了詳細的訪談,詢問各種飲食和生活習慣,包括藥物的使用。約有11%定期服用阿斯匹靈,所謂定期是指在過去一年內,每週至少服用一次。參與者定期檢測眼睛,以確認視網膜的變化。
在15年後,有63位罹患「濕」性黃斑部病變,其中15位定期服用阿斯匹靈,48位很少或從來沒有服用。相較於從沒有服用過阿斯匹靈的人來說,定期服用的人罹患黃斑部病變的機率高了2倍以上,即使考慮了年齡、性別、抽菸、心臟疾病、BMI、以及高血壓等因素後仍然如此。
研究結果發表在美國醫學協會內科(JAMA Internal Medicine)期刊中。
這篇研究並不能證明阿斯匹靈會導致黃斑部病變,還需要不同類型的研究來了解阿斯匹靈是否會直接傷害眼睛。
但有個理論認為,很多黃斑部病變患者帶有一種基因,讓他們在需要時能夠拒絕互補系統(免疫系統一部分),而阿斯匹靈加強了互補系統,結果免疫系統因長期過度刺激,造成眼睛後方的傷害。
事實上,當研究人員只注意這種基因風險時,黃斑部病變和阿斯匹靈之間的關連性更強,定期服用者的風險是非定期服用者的4倍以上。
但因為研究人員對於使用阿斯匹靈的問題只在研究開始時問了一次,所以停止服用阿斯匹靈的人可能會被分類錯誤,且只有一半的參與者被追蹤了15年,堅持參與研究的人可能通常比較關心自己的健康和視力。這些都讓研究結果比較不可靠。
因此,許多研究人員和專家都同意,任何人都不應該因為這項研究停止服用阿斯匹靈。
沒有參與這項研究的Lenox Hill醫院眼科醫師Mark Fromer表示,要服用阿斯匹靈,因為定期服用15年後的黃斑部病變風險仍然相對較小。很明顯地,整體健康是最重要的。
有意義的做法是定期檢查眼睛。正在服用阿斯匹靈的人以及可能有風險的老年人,都是需要視網膜檢查者。這篇研究的專家們也認為定期做眼睛檢查是很重要的,特別是同時有近親與老化性黃斑部病變的人。
出處: WebMD Health News
作者: Brenda Goodman
審閱: Laura Martin