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家有過動兒

家有過動兒


小言是7歲的小二女生,小一時,老師覺得她雖然乖巧,但是上課不專心,不知道魂飛到哪裡去了,會記不得上課內容,作業及聯絡簿經常忘記帶或漏抄;考試也會漏做一大題,成績自然不好,令媽媽十分困擾。

小台則是個活潑好動的小男生,起床後就動個不停,好像屁股裝了小馬達;上一年級後還開始「捉弄」同學,老師處罰都沒有用;小台也覺得很委屈,因為他只是跟同學玩,並不是捉弄。小台開始不想去學校,常發脾氣,讓老師相當頭痛、媽媽懊惱,覺得教育失敗。


上述的兩個例子都是俗稱的「過動兒」,正式的醫學名詞為「注意力不足過動症」(簡稱ADHD),主要臨床問題有3大類:注意力不集中、活動量過多、行為衝動,很多發生在女孩的症狀,容易被家長忽略。

●注意力不集中

無法專心完成工作或遊戲,或做功課做做停停、拖拖拉拉;因注意力不集中,常忘記該做的事,或帶需要的東西,讓別人覺得好像少根筋。

●活動量過多

大部分的人對過動兒的評語是「活潑好動」,「調皮搗蛋」。無法靜靜坐著,不是動手動腳,扭動身體,就是坐立不安、干擾他人;嚴重者不能從事靜態活動,上課時會離開座位。

●行為衝動

常不經思考就行動,不考慮是否適當或危險,如搶著說話或插話;或不停打斷別人做事、不能乖乖排隊等候、突然出手碰人、擅自拿取他人物品、或爬到危險的地方等。

ADHD是兒童青少年精神疾病中,治療反應最好的疾病之一,家長不應放棄正統的治療,而尋求偏方。完整治療模式應包括:「藥物治療」、「行為治療」、「課業輔導」、「生活安排」及「注意力訓練」。

從國外研究與本土臨床經驗,藥物治療約有80至90%的療效,是最有效的方法。目前常用的中樞神經興奮劑主要有兩種:利他能(RITALIN)是屬於短效型,作用時間只有四小時,每天需服用2至3次;專思達(CONCERTA)是屬於長效型,藥效可達12小時,每天只需服用一次。在醫師的處方及定期追蹤下,副作用很少。如能配合行為治療,效果更佳。

「注意力訓練」是另一種有效的輔助治療,可以增加專注力和減少衝動與過動,研究指出有75%的效果。正值開學期間,剛升國小一年級的學童,面臨完全不同的學習環境,過動、衝動或是不專心的症狀比較容易顯現出來;只要家長與老師密切配合,一定可以提早發現ADHD的小孩,給予最適當的治療模式。

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