發新話題
打印

寶寶也會長痘痘?

寶寶也會長痘痘?



長庚兒童醫院兒童皮膚科主任/ 施一新

  嬰兒臉上會長痘痘,學名叫做新生兒痤瘡或嬰兒痤瘡。寶寶的痘痘絕大多數都是無害的,且會自動消失,只要耐心等待,配合適當的居家護理即可;家長勿亂用成藥或聽信偏方,大吃八寶散或黃蓮解毒湯,或是亂擦藥膏,將造成病症更嚴重。

嬰兒臉上會長痘痘?沒錯,只是並不常見,且也不必太擔心,絕大多數的痘痘會自然消退,但是需要一段不短的時間。

受母體或自身荷爾蒙影響
  在大多數人的觀念裏,嬰兒的皮膚應該是像天使一般細緻無瑕的,可愛的小臉蛋怎麼可能會長痘痘呢?事實上,嬰兒臉上的確會長痘痘,只是並不很多見而已;門診時偶爾可見心存疑惑的父、母親,帶著痘痘小寶寶來看病。寶寶的痘痘和青春痘有些相似之處,也有不一樣的地方,可說是一種嬰兒期特有的皮膚狀況。

  嬰兒臉上會長痘痘,學名叫做 "新生兒痤瘡"(出生一個月內) 或是 "嬰兒痤瘡"(出生一年之內),痘痘發生的原因迄今尚未完全明瞭,一般認為是嬰兒受到母體或是自身荷爾蒙刺激,讓原本應逐步退化的皮脂腺作用轉旺盛,進而長出痘痘來。

  胎兒在子宮內九週到十五週間睪丸及腎上腺會合成睪固酮 (男性荷爾蒙) ,而此期間卵巢合成的荷爾蒙相對較少;睪固酮會刺激皮脂腺,進而產生痘痘;性別的差異導致荷爾蒙差異,說明了男嬰比女嬰多發生"新生兒痤瘡" 或 "嬰兒痤瘡"的緣故。嬰兒痘痘和胎毒或是火氣大無關,只是來自於母體或自身荷爾蒙的影響,需要時間讓它慢慢退去,這一點關係著痘痘存在時間的長短。


跟青春期痤瘡 (青春痘) 相似
  寶寶痘痘可以在剛出生時就發生,或是到出生後幾個月內才發生。通常是紅色丘疹或是小膿?,罕見有粉刺產生。這些痘痘通常局限於嬰兒雙頰,但下巴與額頭亦偶一可見。寶寶痘痘跟青春期痤瘡 (青春痘) 有點相似,但寶寶的痘痘只長在臉部,胸部與背部則不會長。

  有些寶寶的皮膚狀況和 "新生兒痤瘡" 或 "嬰兒痤瘡"很像,需要皮膚科醫師來作判斷,譬如新生兒時期的皮脂腺肥大,在臉上皮脂腺發達部位如鼻子、臉頰、額頭,出現一小片簇集性米白色到珍珠色澤細小丘疹,持續時間不長,數週之內會自然消退。

  另一種嬰兒粟粒腫也很類似,同樣有一顆顆米白色到珍珠色澤小粟丘疹,但顆粒較皮脂腺肥大丘疹為大;粟丘疹顆數少,分佈也較分散,粟丘疹存在時間稍長,可至數月或經年;粟粒腫本身無害,若是覺得看來有礙美觀,可以由醫師消毒後用細針頭挑除,是很簡單的門診處置,術後也不會留下痕跡。


做好清潔工作 減緩症狀發生
  寶寶痘痘在正常情況下是不需要治療的,但每個寶寶長痘痘的歷程(痘痘的嚴重度與存在時間)可能不太相同。輕微者數週到數月即可不藥而癒,一般到兩歲以前也會自動消失;僅有極少數例子超過兩歲才消退。

  輕微的寶寶痘痘只需要作好日常清潔工作即可,每天用溫和的肥皂或洗面乳加清水清洗足矣。比較厲害的痘痘,除清潔工作之外,可用含硫、水楊酸或間苯二醇類輕微去角質製劑來改善。更嚴重的狀況,則考慮使用安息香基過氧化物製劑來治療。至於維他命A酸外用製劑,雖然治痘痘效果不錯,但刺激性太強,不適用於嬰兒臉上。

  了解嬰兒痤瘡的病程發展,知道寶寶痘痘絕大多數都會自然恢復,且不留痕跡,只有極少數的嚴重病例需要積極的藥物治療。嚴重的痘痘引起真皮深處發炎,若沒有好好處理,有可能在臉上留下凹洞、疤痕,不可不慎;所幸是嚴重的"新生兒痤瘡" 或 "嬰兒痤瘡",畢竟是少之又少,家長們不必太驚慌。

  由於寶寶痘痘會不會長和體質遺傳大有相關,會長痘痘的嬰兒自然會長,不會長的就不會長,我們很難去用人為方式干預自然,做事前預防的工作;輕微的痘痘只要做好日常清潔工作,靜待時間到即可恢復。較嚴重的痘痘則需求助於專業醫師,使用適當藥物來改善病情。


勿亂用成藥或聽信偏方
  有一點值得提醒的事是保養品的使用,嬰兒皮脂腺是處在分泌旺盛的狀態下,避免用太過油膩的產品如嬰兒油等,以免毛囊皮脂腺開口阻塞,火上加油,加重寶寶痘痘的病況;嬰兒油可加入浴盆內當沐浴油來用在身上。清爽適中的嬰兒乳液是較佳的選擇,即使是乾冷的冬季也是如此,洗澡後可以全身塗抹,再看情況重點加強,保持肌膚潤澤光滑;不光是皮膚乾燥的寶寶或是過敏性體質的寶寶要確實遵循,正常的寶寶也可比照辦理。

TOP

發新話題