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炎炎夏日到來，加上午後雷陣雨，天氣濕熱高溫，身體新陳代謝變慢，常常會有水腫的情形發生。水腫情形除了體質性的問題外，有時候也是腎臟病的前兆之一。腎臟病除了有水腫情形外，還有其他，如排尿困難、高血壓等，國泰綜合醫院腎臟科醫師馮祥華表示，腎臟病有7大線索可供參考，如果有這些現象，可能是腎臟出現問題。報導╱黃筱筠、廖雅玉 攝影╱吳朝奎

吃那麼多藥，會不會危害腎臟？（設計對白）

排尿出現困難
可能在小便時出現灼熱或是疼痛感，或者是出現多尿、乏尿的情形，每天的尿量若超過3000c.c.就是多尿的情形；若是每天的尿量少於500c.c.就是乏尿。甚至在正常飲食下，夜晚睡著後卻要起床2到3次排尿的夜尿症，若出現這些排尿上異常的情形，可能腎臟已經有問題。另外，若排尿時，尿液顏色呈現鮮紅、暗紅色等血尿情形，或是排尿時發現尿液起泡，且久久不散，可能是蛋白尿的情形，也可能是腎臟已經出現毛病。


身體出現水腫
最常見於下肢腳踝浮腫、其次則是在眼瞼或是眼睛周圍浮腫，甚至可能因代謝出問題，體重莫名增加。尤其是糖尿病患者或是血糖控制不穩的人，血管內皮細胞功能較差，水分易在血管外累積，造成水腫也使得血管循環不好，可能會導致腎臟功能變差。



有先天免疫疾病
有自體免疫方面的疾病，例如紅斑性狼瘡、多發性血管炎等，這些疾病原本的特性就會侵犯到腎臟，造成腎臟病變。因此有這些先天疾病的患者，除了原先診治的醫師外，也需要經由腎臟科醫師診察，看是否有腎臟病變。

有家族病史者
若家人有腎臟疾病，如遺傳性腎炎等，也是腎臟病高危險群，要儘快檢查自己的腎臟是否有病變。每年最好進行1次健康檢查，需要檢查尿液、血液等，若血中尿素氮和肌酸酐超過正常值，加上有噁心嘔吐、體重減輕、易疲倦等情形，可能是有腎臟病了。

長期服用藥物
長期服用腎毒性的藥物，如止痛藥、抗生素、含有重金屬的藥物或來路不明的偏方草藥等，都可能會造成腎臟的病變。



高血壓會影響
原發性高血壓或是繼發性的高血壓都可能影響血管硬化，也可能影響腎臟血管，造成腎臟機能出現問題，而腎臟病本身又會使得血壓升高，兩者互相影響，高血壓病患平日要控制好血壓。尤其是已經有20年以上的高血壓病史，更是高危險群。



出現不明貧血
腎功能差的人，因為腎臟製造的紅血球生成激素不足，會導致病人貧血以及容易皮下出血，因此身上可能經常出現瘀青。或是解黑便、腸胃出血卻找不到確實的病因，也可能是腎臟病的徵兆。

要保健
如果不幸罹患腎臟病，應該請腎臟科進一步檢查是罹患哪一種腎臟病。而有腎臟相關疾病的人，日常的飲食攝取、喝水量等更要注意及控制。

限制蛋白質攝取
蛋白質的食物跟肉類必須減少，每天每公斤體重攝取以不超過1公克的蛋白質為限，病情越嚴重，限制蛋白質的攝取越嚴格。鹽份、脂肪量與總熱量，也應該減少。詳細飲食內容，可請腎臟科醫師轉介營養師討論指導。



喝水量須要控制
腎臟病患者喝水量大約每天的尿量再加上500至1000c.c.的水量，喝水過多可能造成水腫，過少則可能因為缺血而傷害腎臟。

徹底治療炎症
若是腎臟病患者，不論是上呼吸道感染、扁桃腺發炎、尿路感染等發炎情形，都應該徹底治療，否則也會加重腎臟病。

專家說
控制高血脂 體重
有高血脂症、膽固醇過高、或是三酸甘油脂過高、體重過重等人，也都是腎臟病的高危險群，平常更需要注意需要、控制這些危險因子。


國泰綜合醫院腎臟科醫師馮祥華