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【卓瓊鈺／成大醫學院物理治療學系講師】


最近一位中風病友因為站立過久為腳痛所苦，每當他來到物理治療部門，總是有些有氣無力。我的學生—實習治療師小斌檢查了半天，還是理不出頭緒，煩惱地問我該怎麼辦才好？我告訴他，要找出問題的癥結並不難，只要對足部壓力的正常分布有一個基本概念即可。

一般而言，足部站立時的重量分布是後面重、前面輕，足跟約承受身體重量的百分之六十，而五隻腳趾承受的力量不過百分之四。由於病患主訴大腳趾尖疼痛，請看護小姐將他的患側鞋襪脫掉，測量足踝及腳趾肌肉力量，並觀察足部壓力分布。果然，患者太過將壓力集中在大腳趾尖，而這也不是他所願意的。

中風病患有時會因為某些足部肌肉無力，而用其他足部肌肉來代償，如此一來，壓力分布重新洗牌，當然會造成壓力分布不正常的情形。

走路時的足部壓力又有什麼不同呢？一般而言，走路時的足部壓力分配，也是後面比前面多，但現代女性常因愛漂亮穿著高跟鞋走路，外觀看起來亭亭玉立，但卻可能成為足部病變的癥結。

研究指出，穿上兩公分高的鞋子，足前端的壓力便增加百分之廿二，五公分高的鞋子增加百分之五十七，而八公分則高達百分之七十六，短期雖只是壓力不均，但後遺症不勝枚舉。毋怪乎許多穿高跟鞋的美女，一回家便趕緊脫下鞋子努力按摩，其實，穿高跟鞋根本是自找罪受。

此外，許多糖尿病患的足部皮膚非常脆弱，也必須小心評估足底壓力，慎選鞋子才是。

小斌接著又問：「我們物理治療師可以幫這些病患做些什麼呢？」針對這位中風患者，治標可利用小型足內墊調整足部壓力；若要治本，則必須針對他不平衡的足部肌力加以訓練，如此才是對症下「藥」。

總之，足部壓力分布大有學問。因此，若您穿上鞋子走路，出現足部不舒服的症狀時，不要遲疑，趕緊詢問專業物理治療師或醫師，以免小毛病變成大病，那就得不償失了！