kitty003

根據衛生署公布的資料，大腸直腸癌近10年來為國人十大癌症死因前三名 ，發生年齡有降低的趨勢、患者人數持續有增加。過去大腸直腸癌的治療方式以手術為主，有些患者可採用輔助治療如化學治療、以及放射線治療法等，末期患者則大多以輔助治療為主，現在醫藥科技進步，標靶藥物也成為治療選擇之一。馬偕醫院直腸外科醫師許自齊教授表示，對末期患者來說，在第一線使用抗血管新生標靶藥物使用合併化學藥物治療治療時，可以增加大腸直腸癌存活時間。

徹底改變腫瘤細胞生長

細胞生長需要有「糧源」補充，靠著血液的運輸，細胞會逐漸增長，但是腫瘤新生血管在缺氧的情況下，雖是「不正常」的運輸管道，腫瘤仍會持續生長，但是藥物卻很難透過不正常的血管進入腫瘤細胞達到治療的效果。

抑制血管新生標靶藥物，可藉由抑制血管內皮生長因子(VEGF)的方式，抑制腫瘤血管新生，並改善腫瘤內的缺氧情形，讓血管正常化，進而使得化療藥物可以順利”進入" 腫瘤進行毒殺，控制腫瘤的大小。而且持續使用至第二線化學治療時，這樣的抑制作用仍會延續。

許自齊教授提到，目前第四期或轉移性大腸直腸癌患者的治療以化療合併標靶藥為優先考量，可降低復發率，在治療藥物的組合搭配性，應多與醫師討論，若原本藥物反應效果好的治療，就應持續使用。

但可能有不少人會問，為什麼標靶治療還要與化學治療合併呢？以抑制血管新生標靶藥物為例，標靶藥物會使腫瘤細胞內原本不正常的血管正常化，當「運輸藥物的管道」正常化之後，得以增加化學治療這種「殺手級」的藥物它在癌細胞內的濃度，「滅敵」作用便會提高。

簡單烹調　均衡營養可防癌

大腸直腸癌是與飲食內容息息相關的疾病，許自齊教授特別提醒，國人應少吃脂肪類食物、少菸酒，吃飯時多挑些複合型醣類食物來吃，例如全穀、糙米等粗製食物，少吃些單純性醣類如蛋糕、甜點等。

許自齊教授強調「簡單自然」的飲食生活原則，門診裡看過這麼多病例之後，他認為食物本身並沒有絕對的好與壞，大多是烹調方式、人為加工導致食物不健康。

許自齊舉例，蘋果本身是很好的水果，但是做成蘋果派之後，過油、過甜就可能造成身體負擔。所以健康飲食只有一個原則，那就是「均衡、簡單烹調」。