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年節追酒痛風拉警報 控尿酸免發作

年節追酒痛風拉警報 控尿酸免發作

痛風也稱為「帝王病」,早期都以為是老年人的專利,不過,隨著現代人飲食習慣改變,以及不注意養生保健,「痛風年輕化」的問題日益嚴重。一名年僅16歲的高中生,即因腳的大拇指關節腫脹疼痛而求診,檢驗發現尿酸值飆升到7mg,在臨床上屬於少見病例。

骨科醫師毛贊智表示,經過問診發現,這1名高中生體重超標,從小就很喜歡吃油炸食物,根據相關研究報告指出,尿酸結晶會在關節處囤積,並會產生連鎖發炎反應,如果再合併患者原本即有因過度攝取脂肪,而產生較多的自由脂肪酸,會更惡化發炎反應。

【痛風與飲食】

面對年節前尾牙趕攤,以及連接到春節連續假期,門診也發現有許多30多歲的上班族即因痛風來求診,經過檢驗,尿酸值都超標(正常值約6mg以下)。令人擔憂的是年節免不了圍爐大啖火鍋、大魚大肉,或開懷飲酒,加上宅在家打牌、看電視,明顯運動量減少,以及忽略適時補充水份,很容易誘發痛風。

【痛風成因】

痛風常在半夜發生,症狀包括關節劇痛,疼痛像一陣風,來得快去得也快,卻是刺骨難耐,而且幾乎無法行走。痛風是因為尿酸代謝異常,體內產生過量的尿酸,或因為尿酸的排泄受阻,使得尿酸鹽沈積在關節而引起的疾病,而造成尿酸值代謝異常的危險因子包括:攝取富含高普林的食物,例如動物內臟、豆類、海產類如沙丁魚,菇類等,還有飲用火鍋高湯與酒精等。

【痛風症狀】

毛贊智醫師表示,如果飲食不注意,攝取過量高普林,就容易使尿酸值升高,導致「高尿酸血症」,此也是導致痛風的元兇,會因而引起痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形,甚至會危及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石。

【痛風治療】

針對痛風的治療,急性痛風發作會先以第一線非類固醇消炎用藥,再加上秋水仙素治療,經過一段時間藥物治療後,如果仍然尿酸值太高,就必需使用第一線藥物如安樂普利諾錠,以降低血液中的尿酸濃度,但是要慎防藥物副作用,包括對肝臟造成負擔、引發皮疹與史蒂文生症候群,所以必需在醫師的指示下使用藥物,才能獲得用藥保障。

【痛風保健】

痛風患者平時就要多注意以下日常生活與飲食習慣︰

1.維持理想體重:若是體重過重或肥胖者應減重,但注意減重速度以每月減少1~2公斤為宜,若正處於急性發病期暫不宜減重。

2.攝取適量蛋白質:在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。急性發病期間,應儘量選擇普林含量低的食物如:蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果,蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期,則應力求飲食均衡,並避免食用普林含量過高的食物。

3.避免富含普林食物:減少進食高普林的食物:如動物內臟;海產類如沙甸魚、馬鮫魚、帶子;肉類;豆類;某些蔬菜如十字花菜、露荀、菠菜、菇類。

4.避免飲用濃湯:因普林可溶在水裏,湯汁含有部分溶解的普林,所以避免飲用老火湯、肉汁湯。

5.避免酒精飲品:酒精含有普林還會導致尿酸排泄受阻,體內尿酸濃度會升高。

6.要多喝水:水有助尿酸排泄出體外,建議每天飲用多於2公升的水。

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