可生物分解的心臟支架安全嗎?
追蹤50名心臟病患者10年,可吸收的支架顯然是安全的。
在美國,每年會完成超過100萬件心臟支架手術,醫師們以血管修復術打開血管,在動脈插入前端裝有小氣球的導管,將氣球充氣撐開阻塞的血管,支架打開固定位置。
因為血栓可能在支架上形成,大多數的金屬支架會塗上藥物以減少血栓風險;醫師通常也會給患者服用一段時間的阿斯匹靈和血液稀釋藥物,如clopidogrel(Plavix),然後終生服用阿斯匹靈。
日本滋賀縣守山市成人醫學中心的Kunihiko Kosuga博士與研究團隊追蹤44名男性和6名女子,平均年齡61歲,他們總共裝了84支支架。他們所裝的新支架是由玉米澱粉為基礎的原料,聚-L-乳酸所製成,研究人員發現,它在3年左右會完全被吸收。
研究人員追蹤10年,尋找是否有任何不良後果,例如支架上的血塊,並注意是否有因血管再度窄化或因心臟疾病等其他原因死亡案例。
結果發現,有1位患者死於心臟相關原因,存活率為98%;其他死亡原因的存活率為87%。有一半的患者沒有嚴重的心臟併發症,這與現在使用的金屬支架類似。裝支架1年後,有16%發生血管再度窄化,有2人在支架內發生血栓,其中1人是裝塗藥的可分解支架。
研究結果發表在循環(Circulation)期刊上。
Kosuga博士預測,可生物分解的支架最終將取代目前的金屬支架,但他並不指望這種新支架很快上市。紐約Lenox Hill醫院的Kirk Garratt醫師認為,美國的核准時間至少還有5、6年。Kosuga博士表示,這種可生物分解的支架比一般金屬支架貴10%。
已有9個歐盟國家和土耳其使用可生物分解的支架治療周邊動脈疾病,但還沒有一個國家核准Keiji Igaki博士的可再吸收支架用於心臟動脈。
美國心臟協會的發言人Vincent Bufalino表示,這些支架確實看起來很安全,但再次窄化的發生率16%,是金屬藥物塗層支架的約2倍。如果使用可生物分解的支架,將可減少血液稀釋藥物的使用。
出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin