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治糖尿病足 須擅辨證、精準用藥

治糖尿病足 須擅辨證、精準用藥

在治療上,不論中西醫,只要遇到糖尿病足患者,都會令醫師相當頭痛,因為常常一個壞死的小傷口最後就演變成截肢!令患者相當地畏懼。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,治療這種病症非常棘手,這是糖尿病患者的足部問題,也是一種很常見的嚴重併發症,治宜辨證論治,且用藥必須精準。

林高士醫師指出,陽虛寒凝,痰瘀阻絡型患者,這類型多在缺血期,患者通常表現為患肢皮膚色澤黯紫,甚至於有薄黑的情形,患處經常異常疼痛或麻木不仁,舌紫、苔白膩等症狀,治宜溫陽通絡,去痰化瘀;濕熱下注,瘀毒阻絡型患者,這類型多在感染期,患者通常表現為患肢皮膚色澤黯紅,患處灼熱且伴有腫脹疼痛,甚至出現潰爛發熱,舌紅絳、苔黃膩等症狀,治宜清熱利濕,化瘀通絡。

林高士醫師進一步指出,氣陰兩虛,瘀阻脈絡型患者,這類型多在恢復期,患者通常表現為患肢皮膚色澤逐漸正常,但潰爛已癒或結痂,舌紅、苔剝等症狀,治宜益氣養陰,活血通絡;腎陽不足,絡脈瘀阻型患者,這類型多伴有口乾不欲飲,心悸乏力,患肢疼痛麻木,手足逆冷,小便頻數量多,大便秘結,舌質淡苔白等症狀,治宜補腎溫陽,活血通脈。

陰虛燥熱,絡脈瘀阻型患者,這類型多伴有煩渴欲飲,消穀善饑,足部紅腫熱痛,或是出現足趾發黑、潰爛、消瘦、小便頻數、舌紅絳無苔或有裂紋等症狀,治宜益氣養陰,活血養血;毒熱內蘊,絡脈瘀阻型患者,這類型多伴有患肢黯紅,微腫,皮膚灼熱或潰爛腐臭,患處疼痛劇烈,且經常有口乾渴、小便短赤、舌紅、苔白等症狀,治宜清熱解毒,活血化瘀,通絡止痛。

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