兒童咳不停 可能是氣喘
小朋友老在咳嗽、夜咳,說不定是氣喘引起。
三歲大陳小弟近兩個月以來反覆咳嗽,夜晚也常因咳嗽無法入睡;有時甚至會將剛吃下的食物也一併咳出來,家長帶去耳鼻喉科診所看診,一直吃治療鼻涕倒流的藥,但小朋友還是一直咳嗽,一周要跑一、兩次診所,後來經醫師問診、檢查,判斷是因氣喘發作引起的反覆咳嗽,給予適當藥物治療,加上吸入型噴劑控制,症狀改善許多。
書田診所小兒科主任醫師潘俊伸指出,陳小弟的情況就是所謂的「嬰幼兒早發型氣喘」,患有此疾病的孩童,有百分之二十在出生一年內至少發病一次,超過半數的人在兩歲前第一次發作,其中有三成五的病童在六歲大時,仍然有持續性喘鳴發作。
潘俊伸表示,五歲以下的小兒氣喘較難診斷,持續性咳嗽或喘鳴聲並不代表一定就是氣喘。因此需要透過詳細的家族史、病史調查,血液學過敏指數、過敏原檢驗,及胸部X光檢查等,以鑑別真正病因。
氣喘病童有七大病徵可供判斷。潘俊伸說,當家中幼兒有下列症狀時,就要懷疑可能罹患氣喘:一、經常每月有一次以上的喘鳴聲發作。二、活動或運動時常會咳嗽或喘鳴。三、時常會在夜晚裡咳嗽。四、超過三歲而症狀仍然持續發生。五、常在接觸過敏原、運動、呼吸道感染、情緒變化或吸入二手煙後,發生症狀,或病情惡化。六、每次感冒,常覺得胸部受到感染或常需要十天以上才能復原。七、使用氣喘藥物後病情會獲得改善。