酗酒成習慣 找出身心問題治療戒斷
近來有許多年終尾牙聚餐,在把酒言歡黃湯下肚助興之餘,除了不要酒後駕車避免造成意外酒駕事件外,喝酒時千萬須節制,臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科總藥師梁蕙文表示,飲酒不可無限暢飲,須了解若藉酒助興與喝酒解憂成習慣性,往往容易造成酒精濫用與依賴,不僅危害個人身心健康,酒癮者引發的暴力事件,也是許多層出不窮的家庭與社會問題重要起源之一。
一般人不易區分什麼是酒精濫用、依賴,或什麼是酒精相關的疾患?梁蕙文解釋,「酒精濫用」的典型現象,包括:飲酒過度、失去自我控制能力,只專注於飲酒活動,不顧不良後果的飲酒。「酒精依賴」的特徵,則是飲酒已顯現身心方面問題,但仍繼續無法控制的繼續飲酒,病人有時會出現飲酒後失憶、睡眠障礙、震顫等症狀,可能亦伴隨對酒精的耐受性增加,或產生戒斷症狀。
「酒精戒斷」是指當停止或減少飲酒後,在數小時至數天內出現下列兩項或兩項以上症狀:自律神經過激、手抖增加、失眠、噁心、嘔吐、短暫幻覺或錯覺(觸,視,聽)、精神運動激躁、焦慮、僵直陣攣發作等,這些症狀的出現會導致個人社會、職業等功能損害。梁蕙文指出,藥物治療常因病人個別化狀況而有所差異,例如醫師會依據病人年齡、肝功能、是否合併其他疾病、多重物質濫用,及家庭支持系統的配合度而做調整。
梁蕙文強調,酒癮會造成身體及心理的傷害,身體疾病常見有心臟血管疾病、肝硬化、多發性周邊神經病變、胃腸道疾患等。所誘發的心理或精神疾患如:焦慮、憂鬱和壓力,伴隨而來的精神疾病,導致病患判斷力降低,常造成飲酒過量而中毒或導致自殺。多數飲酒者因急性酒精中毒,或因已出現飲酒的身體多重合併症才去就醫,而且戒治動機不強。當短期解毒治療後返家,又因失去醫療密集監測,一年內復發飲酒率仍有40~70%。
另外,病人及照護者對酒癮疾病認識不清,並輕忽飲酒問題。因此,為病人規劃整體性戒治療程,鼓勵病人參加輔助性自助團體治療,例如在臺灣的「戒酒無名會」,找出酗酒復發原因,加以心理治療、行為治療,再加上患者堅定意志配合戒治、規則服藥、遠離酒精,同時有照顧者的監督、鼓勵與支持,酒癮戒治才能增加成功的機會。