lnny

　　Nov. 30, 2010 – 蘇格蘭一篇包括將近15,000人的新研究指出，三環抗憂鬱劑與心臟風險增加有關。
　　
　　倫敦大學院的研究人員發現，抗憂鬱劑中的「老藥」三環抗憂鬱劑，與心血管疾病(CVD)風險增加35%有關，但是，新一代抗憂鬱劑，如選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)則未增加風險。
　　
　　研究人員表示，迄今，有關此風險還有未確定且矛盾的研究結果。
　　
　　這篇研究包括了14,784名沒有CVD病史的男性和女性，使用蘇格蘭健康調查(Scottish Health Survey)的資料。
　　
　　研究人員整合了1995、1998、2003年的調查資料，對象是35歲以上的成人，連結他們的住院和死亡紀錄，追蹤到2007年。研究排除臨床確認有CVD病史者。
　　
　　該項調查中，訪視者對研究對象進行家訪，詢問了生活型態方面的問題，包括抽菸、飲酒與運動情況；紀錄身高體重，使用問卷評量心理壓力。
　　
　　另一次訪視中，護士蒐集精神科住院與藥物等醫療史資訊，並且測量血壓。
　　
　　【研究結果】
　　平均8年中，有1,434例心血管事件，只有約26%是致命的。
　　
　　研究對象中，2.2%報告服用三環抗憂鬱劑、2%使用SSRIs、0.7%則是使用其他抗憂鬱劑。校正各種因素之後，研究人員發現，三環抗憂鬱劑和CVD風險增加35%有關。
　　
　　使用SSRIs和CVD風險增加沒有任何關聯，使用抗憂鬱劑和任何原因死亡之間也沒有顯著關聯。
　　
　　【不要停藥】　
　　這項研究首次納入具有代表性的樣本，包括了年長的與失業的男性和女性。
　　
　　研究人員表示，對於正在服用三環抗憂鬱劑者，重點在於不要因為此篇研究結果即停藥，如果有疑慮，應該找主治醫師就診詢問。
　　
　　倫敦大學院流行病學與公共衛生學系資深研究者Mark Hamer博士表示，接受憂鬱症治療的患者傾向於使用新一代的藥物，如SSRIs等。
　　
　　不過，有些病患因為無法耐受治療等原因，依舊使用傳統藥物，不過，Hamer博士表示，三環抗憂鬱劑不只用於治療憂鬱，它們也用於治療頭痛、偏頭痛、緊張相關頭痛 。
　　
　　應考量這些病患是否應該優先使用它們。
　　
　　醫師們有充裕的時間檢視病患的整體健康，而不只有憂鬱症嗎？Hamer博士表示，這是個大問題！心智健康與生理健康是被分開檢視的，就我們的研究，這兩種情況實際上是密切相關的。
　　
　　許多有心智健康問題的病患也有不少的心臟病風險因素：他們傾向是重度抽菸者且不運動，這類型生活型態因素可以相當容易地表達。
　　
　　【反應】
　　英國心臟基金會的資深心臟科護士Amy Thompson在聲明中表示，應小心詮釋這篇研究結果，該研究原本並未設定在評估抗憂鬱劑對心臟病風險的影響，但是的確點出一些問題。
　　
　　我們知道，這類研究發現最後可能毫不相關，所以，需要更多研究探討這些藥物對心臟的影響之後才可以做出定論。
　　
　　她同意Hamer博士的看法，憂鬱患者比較可能有不健康的生活型態習慣。她表示，藉由描述這些生活型態因素，你可以降低你的心臟病風險，幫助維持心臟健康。
　　
　　這項研究線上登載於歐洲心臟期刊(European Heart Journal)。


出處: WebMD Medical Reference
作者: Tim Locke
審閱: Sheena Meredith