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近年來，糖尿病死亡率一直高居國人10大死因前5位，醫師表示，對於注射胰島素控制血糖的患者而言，體重增加是多數患者一大迷思。所幸目前臨床上已可透過腸道賀爾蒙 GLP-1 注射取代胰島素，不但可以順利控制血糖，還能因此瘦了好幾公斤。


糖尿病衛教學會理事長、宜蘭羅東新陳代謝科開業醫師游能俊指出，糖尿病是國人健康殺手，目前全台灣使用藥物治療的患者超過160萬人，98%屬第2型糖尿病，特別是 18歲以上糖尿病患者，將近7成有過重及肥胖情形，愈年輕罹病患者肥胖程度愈明顯。

血糖控制差　體重居高不下

糖尿病衛教門診中，曾有位61歲的翁先生，罹患第2型糖尿病20多年，但一直無法穩定控制血糖，雖然已注射胰島素超過10年，但糖化血色素(HbA1c)都還是超過標準值7%，甚至超過8%，體重也居高不下。

直到今年1月聽從醫師建議，改接受腸道荷爾蒙GLP-1注射劑治療，原本失控的血糖因此回穩，糖化血色素順利控制到6.7，體重也下降10公斤，翁先生慶幸終於找到可以順利控糖的方法，食量也變小了。


新陳代謝低　影響腸胃吸收

從臨床觀察發現，年輕的第2型糖尿病患70％有肥胖問題，與遺傳、飲食西化有關，多數患者對藥物治療存在傷肝腎的迷思，肥胖會阻礙新陳代謝，造成腸道荷爾蒙如GLP-1減少，影響胰島素分泌致血糖失控。

基本上，腸道荷爾蒙GLP-1注射劑可幫助患者用餐時，同步刺激胰島素分泌穩定血糖。根據國際臨床試驗證明，動物與人體使用此注射劑後，對於熱量需求以及食慾都會減少，並能延長體內胃排空時間，減緩腸胃道吸收速度，讓多數患者使用後能順帶減輕體重。

非一體適用　需醫師先評估

游能俊理事長強調，改善糖尿病，腸道賀爾蒙 GLP-1 也有限制，例如無法和胰島素同時使用、腎功能不好的患者也不建議注射。因為每位患者身體狀況不同，建議可跟主治醫師充分溝通後，再決定合適的治療方式。

【糖尿病衛教學會提醒】：

治療糖尿病首先應從飲食及運動開始，且應保持營養充足，以維持理想體重；因為運動可以降低糖尿病患者的血糖，改善心血管狀況，又能改善心理狀態，只要與醫療團隊配合，定期接受追蹤治療，妥善控制血糖，一樣能擁有良好的健康與生活品質。