標題:
抗生素不是萬靈丹
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作者:
Qoo0909
時間:
2010-4-14 15:27
標題:
抗生素不是萬靈丹
在討論「抗生素」之前,首先需了解何謂「感染症」。
因微生物入侵,在人體所造成的疾病,即稱為「感染症」;這些微生物的種類包羅萬象,大概可簡單分為病毒(如流行性感冒病毒等)、細菌(如大腸桿菌等)、黴菌(如酵母菌等)、寄生蟲(如蟯蟲等)、和原蟲(如阿米巴原蟲等)。而「抗生素」便是為治療這些疾病,發展出來直接攻擊微生物的藥物。
微生物的種類繁多,可見「抗生素」是具有殺死某種微生物的藥物總稱,大略分為抗病毒、抗細菌、抗黴菌、抗寄生蟲、抗原蟲的抗生素。面對有感染症的病患,需針對引起感染的病原菌,選擇可攻擊此病原菌的抗生素,並給予正確的藥物劑量和使用時間,才能成功治癒病患。
關於「抗生素」,有些觀念需加以澄清:
1.並不是所有的感染症都需使用抗生素治療:一般民眾常見的鼻塞、流鼻水等感冒症狀,通常是由病毒引起,此時服用抗細菌之抗生素是無效的,亦不需使用抗病毒的抗生素,因病患通常可靠自身的免疫力痊癒。
2.「抗生素」並不等於「消炎藥」:如前面所述,抗生素是攻擊引起感染症之微生物的藥物,而消炎藥是用來減緩感染後所引起之發炎反應(如紅、腫、熱、痛)的藥物,對消除病原菌無任何作用。
3.抗生素不是萬靈丹,無法治療所有疾病:在抗生素未使用前,人類對感染症是束手無策,但1941年盤尼西林開始使用後,使得以前幾乎一定死亡的疾病奇蹟地被治癒,導致當時人類對盤尼西林的觀念幾乎是無病不癒,因此,也產生了任何病必用的觀念;但隨著醫學知識的進步,我們知道若不是因微生物引起的感染症(如癌症、心血管疾病),抗生素是無法治癒的;再者,若選錯抗生素(如用抗細菌的藥物治療黴菌感染),對感染症的控制更無效果。
常可見到在民眾就醫時,雖僅為一般感冒,卻主動要求醫師開立抗生素,或至藥房購買抗生素,或自行服用前次生病所剩下的抗生素,或對醫師開立的抗生素任意減少劑量或縮短服用時間。如此隨意地使用抗生素,促使病原菌對目前常用的抗生素產生抗藥性。
微生物的基因中原本就有抗藥性基因的存在,但有這些抗藥性基因的微生物僅占少數;在沒有抗生素的使用下,這些有抗藥性基因的微生物在生存上和其他微生物相較,並不會有更多的優勢;但在抗生素的使用下,有抗藥性基因的微生物便能順利生存下來,甚至再將這些抗藥性基因,傳給其他不同種類的微生物。當這些微生物引起感染症時,就算有抗生素,亦無可奈何!
以往因紅黴素在社區無限制地大量使用,目前台灣超過百分之九十的肺炎鏈球菌對紅黴素已有抗藥性。
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