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台灣冬季濕冷，溫度驟降造成血管收縮，發生老人心肌梗塞猝死、心臟衰竭及腦中風意外時有所聞，高齡及心血管宿疾患者不可不慎。


　　冬季常見中風及心臟病發作，特別是上年紀的長輩。台北榮總心臟內科醫師徐粹烈表示，一般人60歲以上就會出現心血管疾病症狀，75歲以上的老人，一半有心血管疾病，高血壓是最普遍的症狀。


　　針對高血壓及心血管疾病患者，徐粹烈建議做好「四要」及「四不」的護心功課：一、要保暖，二、要按時服藥，三、要每天量血壓及血糖，四、運動前要暖身；四不是：一、不要感冒或呼吸道感染，二、不吃高鹽度食物，三、泡溫泉不超過五分鐘，四、不吃麻辣鍋。


睡前暖被、起床暖身


　　台灣冬季濕冷，寒流來時，就連待慣雪地生活的歐美民眾也受不了，溫度驟降造成血管收縮，發生老人心肌梗塞猝死、心臟衰竭及腦中風意外時有所聞，高齡及心血管宿疾患者不可不慎。


　　一般人都有以下經驗，冬夜裡脫掉外衣、鑽進被窩，身體忽然冷得直打哆嗦、起雞皮疙瘩，這是被褥濕冷的關係。雖然幾分鐘後就會趨暖，但老人家此時極易發生心血管疾病的意外。徐粹烈建議高齡民眾穿襪子、長褲入睡，睡前可先用烘被機或吹風機「暖被」，或穿著毛衣鑽入被窩，等棉被暖了再脫掉，並放置枕邊，供隔天清晨起床時備用。


　　清晨氣溫偏低，被窩內、外溫差大，常見老人家中風或心臟病發作，徐粹烈說，此時首重身體的保暖，可先在被窩裡穿上毛衣或晨袍，再慢慢坐起來，在床上動動手腳、轉動肩頸，慢慢移開棉被，覺得身體暖和後再下床。


泡湯每次5分鐘為限


　　泡溫泉雖是民眾冬季休閒活動的首選，但心血管病人必須節制，徐粹烈建議每次入池時間應以5分鐘為限。常見有些老人泡完熱水之後迅速跳進冷水池，讓人看得膽戰心驚。徐粹烈說，冷水會讓血管急速收縮，造成血壓上升、心跳加快、心臟負荷加重，除非身體已經適應快速冷熱互替，否則他不建議民眾嘗試。


　　除了心肌梗塞及中風，冬季在老人家身上也常看到心房顫動的案例。全身血液經由心房流回心室，但因心臟老化、心房收縮功能降低，導致心室血量不夠，而心房內的血液打不出去，常會導致肺水腫，徐粹烈說，這類病人會有出冷汗、血壓急速下降及呼吸困難的症狀，突發時應即刻送醫院急診。


每天測量並控制血壓


　　此外，每天量血壓並記錄高低變化，是高血壓及心血管疾病患者必做的功課，一般人應控制在80（舒張壓）至140（收縮壓）之間，合併患有糖尿病者更應嚴格控制在80至130之間。徐粹烈呼籲，高危險群如有心絞痛、胸悶、呼吸困難、血壓不正常的狀況，都應找醫生檢查。