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國人有晚婚與遲育的趨勢，愈來愈多不孕夫妻仰賴人工生殖求子，衛生署國民健康局統計，13年來試管嬰兒成長近3倍，不過我國胚胎植入數也相對偏高，半數經人工生殖懷的是多胞胎，對母嬰來說均增加風險，因此台灣生殖醫學會與國健局，分別對醫師以及民眾提出呼籲，選擇合適的胚胎植入數，而不是植入愈多愈好。






台人工生殖　近7成植入3個以上胚胎


國健局統計國內試管嬰兒出生數，由民國87年的2,317人增加到99年的4,117人，13年來占率從0.9%提高至2.5%，成長近3倍，人工生殖植入周期活產率為29.7%，雖然活產率已達歐洲等先進國家水準，但我國胚胎植入數也相對偏高，植入1-2個胚胎者僅佔31%，遠低於歐洲的75.6%，也就是近7成植入3個以上胚胎。


試管嬰兒半數是多胞胎　增早產風險　


植入愈多的胚胎、可能孕育出愈多新生命，99年的人工生殖多胞胎活產數，占所有人工生殖活產數的54.3%，也就是每2個人工生殖子女、就有1個是多胞胎。但這些多胞胎出生過程可能面臨風險：每3個活產多胞胎、有2個為早產兒，其早產率約為單胞胎的4.5倍；在低體重部分，同樣約每3個活產多胞胎中、有2個為低體重兒，低體重率約為活產單胞胎的5.3倍。


人工生殖對懷孕媽媽　孕期增加風險


做人工生殖的媽媽也同樣辛苦且危險，除了因為使用排卵藥物，會有卵泡成長過多的現象，可能發生卵巢過度反應症候群，嚴重者需要住院或做人工流產，身心俱疲；且提高胚胎植入數容易導致多胞胎懷孕，出現貧血、高血壓、產前或產後出血、敗血症等併發症的風險，都比單胎懷孕高。


多胞胎增風險　植入胚胎數非愈多愈好


國健局局長邱淑媞表示，多胞胎懷孕對母體及新生兒皆有風險，仍鼓勵婦女把握生育年齡，以提高自然懷孕的機率；若真有不孕問題而求助人工生殖，應與醫師充分溝通，選擇合適的胚胎植入數，不要只求成功而植入太多胚胎數。


台灣生殖醫學會也制訂「試管嬰兒治療胚胎植入數指引規範」，首度依照年齡提出植入胚胎數的建議，尤其37歲以下婦女，不須植入目前上限的4顆胚胎，希望醫師據此跟不孕夫婦多溝通。