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服用骨鬆用藥，當心顎骨壞死！台大醫院口腔顎面外科主治醫師李正喆指出，近年來發現，越來越多顎骨壞死的病患，同時也在服用骨鬆用藥，比例高於國外甚多；立法委員黃淑英呼籲衛生署，應善盡提醒民眾藥物副作用的責任，衛生署藥政處代表則回應表示，衛生署網站內皆有刊出新聞稿提出警告，民眾可上網查詢。


黃淑英今天召開記者會表示，昨日(18)時報周刊披露，使用雙磷酸鹽類藥物來治療骨質疏鬆或癌症骨轉移的患者，發生顎骨壞死的案例高達數百人。她說，雖然衛生署在2007年即對此提出警告，藥物仿單(說明書)上也有載明副作用，「可是很多民眾還是不知情，而且民眾也不一定看得到仿單，就算看到，也不見得看得懂。」


李正喆指出，國外研究顯示，顎骨壞死的副作用多集中於靜脈注射雙磷酸鹽類的癌症患者，口服該藥的骨鬆患者則較少見，「不過在台大收治的81名顎骨壞死病例中，就有65名是口服雙磷酸鹽類的骨鬆病患，比例比國外高出很多。」


而口服骨鬆用藥的患者，如果又同時進行拔牙或植牙等侵入性治療時，引發顎骨壞死的風險則更高，「顎骨壞死非常痛，且因傷口無法癒合，而導致化膿潰爛，嚴重影響到生活品質。」李正喆說，很多病患都是因為看牙一直看不好，還日漸惡化，經轉院後才發現是骨鬆用藥惹的禍。


衛生署藥政處代表回應說，衛生署其實有特別宣導過民眾，也發函給各醫學會，請醫師提醒病人骨鬆用藥的副作用，並在署內網站刊出新聞稿進行衛教。但對於國內有多少因骨鬆用藥而產生副作用的病例，衛生署代表卻一無所知，僅表示流行病學資料不足，無法提供實際數據。


李正喆表示，雖骨鬆用藥有副作用，但還是不該因噎廢食。


他建議，在用藥前最好先做好口腔檢查及護理，或在用藥前即完成療程；用藥後若出現牙痛，服用3年以上的骨鬆患者，在做牙科侵入性治療前，先停藥3個月，再進行治療，以降低副作用風險。