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標題: 【腸癌】腸癌的診斷 [打印本頁]

作者: my88    時間: 2013-5-30 00:59     標題: 【腸癌】腸癌的診斷

各種癌症之中,腸癌的增加趨勢可說是最為顯著,十年間新症個案每年便增加超過一千宗,成為第二常見癌症,其中一個原因可能是西化的生活及飲食習慣,令市民進食大量動物脂肪,導致腸道細胞出現異變。假如不改變這些不良的習慣,腸癌的發病率可能會保持升趨。

醫院管理局癌症資料中心數字顯示,2000年本港的腸癌新症個案就只有三千二百一十宗,到2009 年本港有四千三百三十五宗新症,僅比首位的肺癌略少三十宗,估計腸癌很快便可「迎頭趕上」成為各類癌症之首。

事實上,三四十年前的香港,也就是我仍是醫學生的年代,腸癌的個案並不多見,但在歐美國家就較為流行。不過,隨着香港人的生活及飲食習慣漸趨西化,例如多吃肉但又少運動,以致本港的腸癌發病率亦逐步追貼歐美國家水平。

醫學界仍未完全破解癌症的成因,但有研究認為,腸癌與攝取過多動物脂肪有關,例如在非洲,當地人以纖維性食物為主,食肉量較少,腸癌發病率顯著較低,有認為飲食中進食較多纖維,可以增加大便體積及加速腸道蠕動,減少食物殘渣內的毒素與腸道細胞接觸的時間,故而能夠減少腸細胞受毒素刺激而出現癌變。

除了生活習慣外,大約有百分之三的腸癌是與遺傳有關。這類遺傳性腸癌個案的發病時間通常較早,很多在四十歲以前已經出現病徵,癌瘤大多屬於非息肉性腸癌(HNPCC),常見發生在右邊升腸的位置。另外,煙酒過多都會增加腸癌的風險。

腸癌與其他癌症的分別,在於它是一種可以透過普查(screening)減低死亡率的癌症,原因是普查可以幫助病人早於未出現病徵時便發現癌病存在,及早治療有助提升治癒的機會。

腸癌的最佳普查方法是做腸鏡檢查。醫生可以透過鏡頭了解整條腸道的情況,若發現息肉等異常組織可以即時切除,然後把組織送往化驗。而有些腸癌是由息肉而起,而腸鏡檢查就可以從息肉的階段制止癌症發生。近年電腦掃描的技術大有進步,可以清楚反映腸內的情況,準確度與腸鏡相近,但若發現息肉無法即時切除,則要再做腸鏡進行切除治療。

至於大便隱血檢查雖比較方便,但準確度欠佳,因為大便有血的原因有很多,而有時腸道有癌瘤亦未必一定會出血。科學家現在研究檢測糞便的基因,即分析剝落在糞便內的腸道表皮細胞,從而判斷腸道是否有癌症發生。糞便基因測試的準確度很高,有望成為另一種腸癌的普查方法。




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