全身疼痛公主病?纖維肌痛症易誤診
老是全身痠痛卻找不出病因,當心罹患俗稱「公主病」的纖維肌痛症!一份針對纖維肌痛症患者所做的罹病歷程調查顯示,7成以上患者被外界誤以為無病呻吟,且9成1患者曾被誤診為骨骼相關、風濕和情緒等疾病。醫師表示,「痛、累、失眠」是纖維肌痛症的典型症狀,若民眾有上述症狀持續3個月,可進一步接受診斷搭配適當的治療,有機會痊癒。
纖維肌痛症3症狀:疼痛、疲勞、失眠
台大醫院麻醉科主治醫師孫維仁表示,曾經收治1名小兒科尤姓女醫師,因纖維肌痛症發作引發全身廣泛性疼痛,疼痛指數一度高達9分,4年半的求診過程共看了4家醫院、9位醫師,卻找不出真正病因,直到5年前才確診。
台灣纖維肌痛症諮詢委員會公布最新的「纖維肌痛症患者罹病歷程」調查結果,發現67%患者初期會出現疼痛、疲勞、失眠等三大症狀,但因不適反應與工作忙碌、壓力大所出現的症狀類似,9成1患者曾被誤以為是其他疾病所造成,其中以骨骼相關疾病所占比例最高。
肌痛症確診困難 客觀檢查無路用
此外,纖維肌痛症患者明明身體痛得不得了,有時候旁人輕輕一碰就可達疼痛指數5(滿分10)以上,但受限於目前抽血、X光、MRI核磁共振等客觀檢驗都無法有效診斷,高達7成患者疼痛發作時會誤解為公主病上身、無病呻吟,6成2患者需花費1年以上才能確診,接受正確的治療。
統一診斷標準 3症狀提高警覺
其實,目前國內對於纖維肌痛症已有統一的診斷標準。孫維仁醫師表示,患者若符合以下條件,建議盡快找疼痛科、神經內科、復健科或風濕免疫科進行診斷,再合服用健保給付藥物降低中樞神經對疼痛的敏感度,從根本改善生理不適。
1. 以肚臍為中心,將人體劃分為4個象限,若疼痛部位廣泛分佈於4象限且呈現對稱性。
2. 自原痛點開始計算,疼痛時間超過3個月。
3. 合併出現疲勞、失眠等2大生理症狀。
【小辭典/纖維肌痛症】
纖維肌痛症的的主要症狀為慢性廣泛疼痛和壓痛,初期多以疼痛、痠痛、疲勞表現,因患者疼痛處外觀沒有明顯的病理改變,常被誤認為生活過度疲勞所引起。
纖維肌痛症的病因尚未能確認,但可能與中樞神經敏感化、放大患者對於疼痛的感受度有關。統計發現,國內纖維肌痛症的盛行率約2%至4%,女性發生率是男性的7倍,好發年齡約在30至50歲左右。