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發炎性腸病 常誤診胃潰瘍貧血
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2013-5-17 01:14
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發炎性腸病 常誤診胃潰瘍貧血
腹瀉狂瘦到33公斤，胃痛到差點休克，醫界指出，「發炎性腸道疾病」的這些症狀，常被誤診，有的患者甚至被當貧血誤診30年。
中國醫藥大學附設醫院胃腸科主治醫師周仁偉今天說，日相安倍晉三因罹患潰瘍性大腸炎而一度請辭，這個疾病與克隆氏症被歸入「發炎性腸道疾病」，台灣大約每10萬人就有2人罹患，罹病人數少，常誤診為大腸激躁症、胃潰瘍、缺鐵性貧血、盲腸炎等，確診病患飽受折騰，切掉腸子後往往留下短腸症的後遺症。
23歲劉小姐說，大學三年級開始反覆發燒、腹瀉，曾經摸到右下腹的腫塊，一度以為腸癌，等到確診為克隆氏症，很多東西不能吃，無法和同學聚餐，去年無法兼顧課業，休學養病時，聽信中醫建議而停吃西藥，只吃稀飯，原本就偏瘦，這下更瘦到只剩33公斤，營養不良，被送去急診。
47歲的銀行業務林先生2度嚴重胃痛打119求救，尤其第2次還差點休克。他說，當時他撐到門口按了鄰居門鈴，就人事不知，送到急診後因敗血症，開刀切除小腸，他罹患的是克隆氏症，先前一直被當成胃潰瘍。
周仁偉說，大腸鏡、小腸鏡、膠囊內視鏡等的「利眼」，可以看到這類患者的大腸或小腸，就像長了鵝口瘡般潰爛，患者確認可接受水楊酸抗發炎藥、類固醇、抗生素、免疫調節藥物、生物製劑等藥物治療，評估應否手術治療廔管、切除發炎腸子等，或是益生菌等輔助療法，採用低纖維的低渣飲食，減少復發機率。
5月19日是「世界發炎性腸道疾病日」，周仁偉提醒20到40歲的青壯年族群，如果長期每天腹瀉3到6次以上、未減重卻半年內體重減少1成，以及腹痛、血便、貧血等症狀，病況時好時壞或反反覆覆時，應尋求醫師診治。若經胃腸鏡、驗血確認，可申請重大傷病卡，優先採取內科治療。
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