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署立桃園醫院營養科主任 施桂梅營養師

　

　　於營養門診看診時，常有糖尿病患問我：經常感覺手腳痠麻，醫生說可能是糖尿病所引起的併發症，那麼飲食上該注意哪些事項？吃通血路的保健食品或維骨力是否可以改善？

　　神經病變確實是糖尿病最常見的慢性併發症之一，而末梢神經病變是神經病變之ㄧ種，其中又以多發性末梢神經病變最常見，其診斷主要是靠病人的自覺症狀，再輔以醫師判斷及檢查證實。

　　多發性末梢神經病變之症狀為手腳麻木、刺痛或有螞蟻在爬等異樣感覺，看似不嚴重，卻讓人感覺很不舒服，重要的是有一部份病人很容易腳受傷而不自覺，延誤了治療的時機，導致截肢的命運，所以不可輕忽！



　　引起糖尿病神經病變的原因，主要是長期的高血糖狀態會使得神經纖維的髓鞘脫落、軸索變性，造成神經傳導機能的障礙。而良好的血糖控制對糖尿病神經病變，有預防發生和延緩惡化的功效。

　　因此糖尿病患產生末梢神經病變時，應積極配合飲食治療。飲食方面仍與一般糖尿病飲食相同，係以正常飲食為基礎，只是需控制每天吃的份量，遵循與營養師共同協商的飲食計劃進食，其飲食原則如下：

1.均衡飲食：適量的攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和豆魚肉蛋    類食物。

2.定食定量：依飲食計畫按時定量進食。

3.高纖低脂：減少高脂肪食品及少吃動物脂肪，例如肥肉、雞皮、骨湯、蛋黃、動物內臟；多選用高纖維食品，例如：燕麥、薏仁、糙米、蔬菜等。

4.應儘量避免吃精緻糖類的食物：如糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、果汁、蛋糕、蛋捲、加糖的罐頭等。

5.慎選烹調方式：少用油炸、油煎或油酥的食物，宜選用清蒸、水煮、燉、燒、烤、涼拌、燉、滷等烹調方式，並以植物油烹調。

6.外食時應自我節制：只要熟記可食份量，懂得食物代換及自我節制，一樣可以出外應酬、外食；儘量減少喝酒。

7.嗜甜食者，可選用代糖，如：蔗糖素、阿斯巴甜、糖精、甜菊萃、醋磺內醋鉀等成分的代糖。

　　許多糖尿病併發多發性末梢神經病變之患者，常誤以為吃維骨力或市面上宣稱具通血功效的保健食品可改善手腳痠麻等煩人症狀，而忽略根本之道~血糖控制，甚至吃些來路不明的食品或藥物，因此造成血糖控制不理想而加速其他併發症的發生與其他方面的健康危害。所以糖尿病患出現多發性末梢神經病變之症狀時，應告訴您的醫師判斷與檢查，以適當治療，並加強飲食控制，使血糖達到理想範圍，才能有效減輕症狀及預防病情加重。