中老年人要當心 H7N9死亡率逾一成 不輸SARS
「大家都太小看H7N9了!」台大小兒感染科主任黃立民表示,從目前大陸確診病例數及死亡數來看,考量尚未被發現的感染病例,H7N9死亡率仍超過一成,不輸給十年前的SARS(嚴重急性呼吸道症候群),國人千萬別輕忽。
目前大陸累積H7N9確診病例達一一八例、廿三人死亡。黃立民表示,據大陸確診病例數推算,H7N9死亡率達廿%「已是天文數字」。若考量未被發現的感染者,香港大學曾估算,將H7N9患者母數乘以二,換算下來,死亡率仍達一成。
與十年前令人聞風喪膽的SARS病毒相比,黃立民說,據世界衛生組織最後總結,人類感染SARS的死亡率僅約八%至十%。依目前推算,H7N9死亡率可能高於SARS或與SARS相等,完全不輸給SARS。
但疾管局副局長周志浩回應,H7N9死亡率不輸SARS說法仍屬假設,中央流行疫情指揮中心將密切注意,掌握病毒資訊。
國內首例H7N9境外移入李姓台商病情危急,現仍在台大醫院負壓隔離病房,使用體外心肺維生系統「葉克膜」治療。對於李姓台商病情,台大醫院副院長張上淳不願多談,僅表示病患病況嚴重,但大致上呈穩定狀態。
黃立民解釋,一旦連呼吸器也無法維持血氧,甚至心臟衰竭到無法驅動血流,就須動用葉克膜,維持正常的心跳、血氧,「這已經是最後的一個方法。」
台灣第一個感染SARS病患,同樣住在台大,當時病情平穩,未使用葉克膜。反觀感染H7N9的李姓台商病況嚴重,已必須動用葉克膜,張上淳強調,目前H7N9僅有單例個案,病毒特性尚無法斷言。
目前H7N9確定患者七成四為五十歲以上中老年人,九歲下幼童僅占三%。黃立民研判,一方面可能是孩童較少接觸菜市場的雞隻、活禽;另一方面幼童即使被感染,病毒也較難繁殖,代表病毒還不能百分百適應人類細胞。
不過值得注意的是,H7N9病毒侵入人體後,尤其是中老年人,病毒總有辦法迅速跑到下呼吸道繁殖,引發重症,這部分須提高警覺。