標題:
突發羊水栓塞 全身換血救回母嬰
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作者:
mozmoz
時間:
2013-3-25 09:24
標題:
突發羊水栓塞 全身換血救回母嬰
「產婦羊水栓塞是婦產科醫師的夢魘」，醫師臨床碰過一名28歲孕婦，懷孕40周待產時，前一秒還跟家屬、醫師有說有笑，下一秒突然尖叫一聲，「我胸好痛」，不到一分鐘，竟呼吸窘迫，全身發黑，緊急插管、剖腹產，調來二、三十名阿兵哥捐血，輸血一萬CC，才救回胎兒及產婦。
回憶當時碰到孕婦羊水栓塞狀況，中山醫學大學婦產科教授、開業婦產科醫師李茂盛形容「來得太急太快」，當看到孕婦情況不對，除插管並決定剖腹，原本麻醉得準備半小時，但情況緊急，必須在三、四分鐘內做好準備。預期產婦會大出血，當時透過廣播徵求捐血，還好來了二、三十名阿兵哥捐血，共輸了一萬CC，已到全身「換血」程度，才幸運救回寶寶及媽媽。
衛生署推動「生育事故救濟試辦計畫」，當非醫療故意或過失行為、不可避免等狀況發生時，給予死傷者家屬救濟金，緩解醫病雙方緊張關係。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科醫師黃閔照表示，產婦生產問題以羊水栓塞、產後大出血、子癲前症、妊娠高血壓為主，尤其羊水栓塞的不可預期性最高。
「產婦發生羊水栓塞是婦產科醫師的夢魘！」馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源表示，發生羊水栓塞案例不多，死亡率卻高達八成，主要是羊水細胞跑到母體血液循環中，造成心、肺、腦部異常，甚至引發急性免疫休克、呼吸窘迫、全身凝血異常，很可能「一屍兩命」。
在民眾權益高漲的時代，徐金源不諱言，家屬很難接受這樣突發狀況，往往演變成醫療糾紛。徐金源認為，生育事故救濟措施可以緩解醫病緊張關係，至少讓醫師敢放手救人。雖然羊水栓塞很難預料且症狀不典型，但如果產婦出現四肢冰冷、胸悶、易喘等異常狀況，就應特別小心，趕緊告知醫師處理。
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