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標題: 肝硬化不可不慎　老翁一個月吐血三次 [打印本頁]

作者: vane 時間: 2013-3-13 00:29 標題: 肝硬化不可不慎　老翁一個月吐血三次

彰化一名75歲陳姓老翁，患有慢性B型肝炎導致肝硬化，長期門診追蹤肝功能及腹部超音波，但春節一個月內，出現肝硬化的致命併發症，連續三次吐鮮血而緊急送醫，發現自發性細菌性腹膜炎，以及肝性腦變病，所幸經治療後，目前病況穩定。

署立彰化醫院肝膽腸胃科蔡安順醫師表示，肝硬化初期是沒有特別症狀，常見的就是疲倦無力、厭食、腹脹、噁心、嘔吐或伴隨右上腹部不適。等到有特別症狀如腹水、黃疸、下肢水腫、胸前出現蜘蛛痣、男性女乳症、腹壁靜脈曲張、胃食道靜脈瘤出血、自發性細菌性腹膜炎、或意識混亂或昏迷的肝性腦變病，常常已經是肝硬化的晚期。

如何早期發現肝硬化呢？首先，在病史上需先知道是否患有病毒性肝炎（B型肝炎或C型肝炎）、酗酒、長期藥物使用史。若有這些病史，可藉由抽血檢查肝功能、血清白蛋白、凝血酶原時間、黃膽指數、血氨、血小板等。併接受腹部超音波檢查，即可診斷。

蔡安順醫師呼籲，日常生活上，肝硬化的患者需限制水份、鹽份的攝取，以減少腹水所產生的併發「自發性細菌性腹膜炎」，必要時需投與利尿劑，也應避免便秘或高蛋白食物的攝取，以避免肝昏迷的發生，必要時需投與緩瀉劑或緩瀉藥水，保持每日解便約2至4次。

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