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作者：Deborah Brauser  
出處：WebMD醫學新聞

　　一篇新研究認為，血清樣本中發現一種分子標記可以預測發生阿茲海默氏症，而且是在出現初次症狀前即可得知。
　　
　　一篇超過100名年長輕微認知缺損病患的世代研究中，研究者發現，在4年內發展成阿茲海默氏症者，會出現一種增加缺氧狀態的分子標記。
　　
　　芬蘭VTT科技研究中心系統生物學暨生物資訊學研究教授Matej Oresic博士表示，這是篇重要研究，確認了和阿茲海默氏症病程有關的分子變化。
　　
　　Oresic博士表示，該研究認為，將來可以靠驗血確認哪些病患有阿茲海默氏症風險，而更密切地予以追蹤。
　　
　　研究者指出，驗血採用簡單的生化分析可以彌補年長病患進行神經認知評估方面的不足之處。
　　
　　他們寫道，建立這類病理相關的預測生化標記，不只可以幫助提早診斷，還有助於確認新的療法。
　　
　　這篇研究線上登載於12月13日的Translational Psychiatry期刊。
　　
　　輕微認知缺損是介於正常老化和阿茲海默氏症之間的過度狀態。
　　
　　研究者寫道，輕微認知缺損被視為是發生阿茲海默氏症的風險，但這是種有許多可能結果的異質性狀態，包括甚至可能改善到恢復正常狀態。
　　Oresic博士報告指出，他曾經研究與健康及疾病有關的代謝組(小分子代謝物的完整組成)達將近10年，而脂質成為他的主要研究領域之一。
　　
　　他解釋，已知脂質在阿茲海默氏症病理扮演重要角色，但是還不清楚脂質或其他小分子是否可作為成功預測阿茲海默氏症的標記。
　　
　　因此，研究者使用代謝體學這種偵測小分子代謝體的方法，獲得與阿茲海默氏症病程有關的血液檔案。
　　
　　他們從縱向資料庫評估了143名診斷有輕微認知缺損的病患資料，之後將結果與46名健康對照組及37名阿茲海默氏症病患比較。
　　
　　血液樣本蒐集時間點包括，研究開始時(診斷時或確認作為健康對照組時)，在平均27個月(±18個月)的追蹤期間也進行。結果顯示，到了追蹤結束時，52名輕微認知缺損病患惡化成阿茲海默氏症。
　　
　　研究者寫道，研究開始時，阿茲海默氏症患者的特徵是磷脂質、磷脂酰膽碱、鞘磷脂和固醇等減少。
　　
　　雖然這三種代謝體被視為是輕微認知缺損病患惡化成阿茲海默氏症的分子標記，主要的預測模式在於2,4-dihydroxybutanoic acid (P = .0048)，代表著可能與缺氧有關。
　　
　　分析代謝路徑顯示，磷酸五碳糖途徑向上調節與阿茲海默氏症惡化有關；這也意味著缺氧，以及氧化壓力等和早期病程有關。
　　
　　Oresic醫師指出，該研究有兩個令人驚訝的發現。第一，雖然以前的研究顯示，阿茲海默氏症患者有許多膜磷脂消失，但是這些脂質不是阿茲海默氏症的早期預測因子。相反的，那些脂質特定變化是阿茲海默氏症病程的後期事件。
　　
　　第二，除了脂質，我們觀察到和缺氧有關的代謝變化可作為阿茲海默氏症的早期預測因子，也就是說，缺氧可能是阿茲海默氏症的早期事件。Oresic醫師報告指出，研究者希望進行大型前瞻世代研究，以確認其研究結果，此外，他們也致力於更加暸解血中分子變化的生理起源。
　　
　　因此，我們正對這些病患的腦脊液樣本進行詳細的代謝體分析，也可考慮進行此研究方向的相關研究。